思慮過度とは

思慮過度（しりょかど） とは、過剰な思考・悩み・心配などの精神活動が続くことによって、脾の働きを損ない、気血の運行が滞る状態を指します。
東洋医学では「思は脾を傷る」とされ、思いすぎや考えすぎは脾気を消耗し、気の運化機能を阻害して、倦怠・食欲不振・腹満などを引き起こします。

原因

• 長期間にわたる過度な思考・心配・緊張
• 精神的ストレスや悩みが続く
• 過労や睡眠不足による心身の消耗
• 体質的な脾気虚弱に精神的負担が加わる

主な病機

• 脾気虚： 思慮過多により脾気が消耗し、運化機能が低下する。
• 気滞血瘀： 気の巡りが滞り、胸腹部の膨満・重苦しさが生じる。
• 心脾両虚： 長期の思慮によって気血が消耗し、健忘・不眠・動悸を伴う。
• 痰湿内停： 脾失運化により湿濁が生じ、頭重・倦怠・集中力低下が現れる。

主な症状

• 食欲不振・胃のもたれ・腹部膨満
• 倦怠感・無気力・集中力低下
• 不眠・多夢・健忘
• 胸や腹の張り・ため息・気分の落ち込み
• 顔色が淡白・声が小さい・息切れ
• 重症化すると心脾両虚に進み、動悸や不安感を伴う

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅または淡白、苔薄白
• 脈： 細弱または弦細

代表的な方剤

• 帰脾湯（きひとう）： 思慮過多による心脾両虚・不眠・健忘・食欲不振に。
• 加味帰脾湯（かみきひとう）： 心脾両虚に加え、いらいらや不安感を伴う場合に。
• 六君子湯（りっくんしとう）： 脾気虚による倦怠・食欲低下・胃もたれに。
• 香砂六君子湯（こうしゃりっくんしとう）： 気滞を伴う脾胃虚弱に適する。
• 逍遥散（しょうようさん）： 肝気鬱結が関与して情志不調を伴う場合に。

養生の考え方

• 考えすぎ・悩みすぎを避け、心を静める時間をもつ
• 十分な睡眠をとり、脾を休ませる
• 規則正しい食生活で脾胃を整える
• 軽い運動や深呼吸で気の流れを促す
• 脾を補う食材（山芋、大棗、はちみつ、もち米など）を摂る

まとめ

思慮過度とは、過度の思考や心配により脾気を損傷し、気血の生成・運行が滞る病態です。
治法の基本は「健脾益気」「寧心安神」であり、心身の安定と十分な休養によって脾を養うことが重要です。