香蘇散（こうそさん）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	香蘇散（こうそさん）
出典	『太平恵民和剤局方』
分類	理気解表剤（気鬱を伴う感冒の基本方）
構成生薬	香附子・蘇葉・陳皮・甘草
保険適用エキス製剤	香蘇散（ツムラ55、クラシエ55など）

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	解表理気、調中和胃。
主治	気鬱を伴う感冒、または胃腸虚弱による悪寒発熱・頭痛・胸脇のつかえ・食欲不振。 特に女性や神経質な人の風邪やストレス性不調に適す。
病機	外感風寒により衛気が阻滞し、さらに肝気鬱結が加わり、気の流れが滞って発熱・悪寒・胸脇満・食欲低下を呈する。 表邪と内鬱（気滞）を同時に解く方剤。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
典型的症状	・軽い悪寒発熱、頭重、無汗 ・胸や脇のつかえ、腹満感 ・食欲不振、げっぷ、胃の張り ・気分の落ち込み、ストレス反応 ・風邪を引くとすぐ胃がもたれる、など
体質傾向	神経質・情緒不安定・胃腸虚弱タイプ。女性に多い。
舌診	淡紅、薄白苔。
脈診	弦または緩。

💊 構成生薬と作用

生薬	主要作用
香附子（こうぶし）	理気解鬱、調経止痛。肝気鬱滞を解消。
蘇葉（そよう）	発表散寒、理気和胃。風寒を散らしつつ胃の働きを整える。
陳皮	理気健脾、燥湿化痰。気滞を除き消化を助ける。
甘草	補中和中、調和諸薬。胃腸を保護する。

🩺 現代医学的な理解

• 自律神経性の風邪：感冒初期で悪寒や倦怠が強く、ストレスや緊張の影響を受けるタイプに有効。
• 神経性胃腸症：ストレスや精神的要因で胃の張りや食欲不振が起こる場合。
• PMS・更年期不定愁訴：気鬱・抑うつ・不安などを伴う軽度の自律神経失調症状に。

💬 臨床応用例

• 風寒感冒で気分がふさいでいる。
• ストレス・緊張で胃が張る、食欲が落ちる。
• 季節の変わり目に体調を崩しやすい。
• 風邪をひくとすぐ胃腸症状が出るタイプ。
• 軽い自律神経失調、抑うつ、PMS。

⚖️ 類方鑑別

方剤名	鑑別点
香蘇散	気鬱と表寒を同時に治す。軽い感冒・胃腸不快を伴う。
蘇葉黄耆湯	感冒を繰り返す虚弱体質の風邪に。
加味逍遙散	気鬱・抑うつが中心で、感冒症状はない場合。
半夏厚朴湯	咽中塞塞感（喉のつかえ）や不安感が主体。

⚠️ 使用上の注意

• 実証で熱が強い、喉が痛い風邪には不向き。
• 胃腸の弱い人には有効だが、過剰投与は注意。
• 精神的ストレスが強い場合は、逍遙散類と併用も考慮。

📖 メモ（臨床的要点）

• 「気滞＋表寒」を治す穏やかな発散剤。
• 感冒時の精神的ストレスや気鬱を伴うときに最適。
• 女性の風邪・神経性胃腸炎・季節の変わり目の体調不良などに幅広く応用。
• 「胃腸型風邪」「ストレス風邪」と覚えると使いやすい。