脾腎両虚とは

脾腎両虚（ひじんりょうきょ） とは、脾と腎の両方の機能が低下し、気・血・津液の生化や温煦・固摂作用が衰えた状態を指します。
脾は「後天の本」、腎は「先天の本」とされ、両者は互いに助け合って生命活動を維持しています。
そのため、脾腎がともに虚すると、気血の生成不足・水分代謝の障害・寒冷傾向などを示し、慢性の消化器症状や下痢、むくみ、冷え、腰膝のだるさなどが見られます。

原因

• 久病・加齢： 長期の疾患や加齢により腎精が衰え、脾気も弱まる。
• 過労・過度の思慮： 長時間の肉体的・精神的疲労が脾気を損傷し、さらに腎を消耗する。
• 飲食の不摂： 不規則な食事・冷飲食・過食が脾を傷め、気血の生成が減少する。
• 慢性下痢・失血： 長引く下痢や出血で脾気・腎気がともに損なわれる。
• 生まれつきの虚弱： 先天的に腎気が不足し、後天の脾気の働きも弱い。

主な症状

• 食欲不振、腹部の膨満、下痢または水様便
• 疲労感、倦怠、手足の冷え
• 腰や膝がだるく痛む
• 顔色が白く艶がない
• 尿量が多いまたは少ない、むくみ
• 性機能低下、寒がり
• 慢性疾患・長期病後の体力低下

舌・脈の所見

• 舌： 淡白、苔は白く湿潤
• 脈： 沈細または弱

代表的な方剤

• 附子理中湯（ぶしりちゅうとう）： 脾腎陽虚による冷えと消化不良に。
• 真武湯（しんぶとう）： 脾腎陽虚による浮腫・下痢・倦怠に。
• 八味地黄丸（はちみじおうがん）： 腎陽虚が主で、腰膝のだるさ・寒冷感を伴う場合に。
• 参苓白朮散（じんれいびゃくじゅつさん）： 脾気虚が中心で、湿困や疲労感が強い場合に。
• 腎気丸（じんきがん）： 脾腎両虚に冷えや排尿異常を伴う場合に。

養生の考え方

• 冷たい飲食を避け、温かいものを摂る
• 過労を避け、十分な睡眠と休養をとる
• 脾を補う食材（山芋、なつめ、米、カボチャ）と、腎を補う食材（黒ごま、くるみ、黒豆、羊肉）を取り入れる
• 冷えた環境を避け、下半身を温める
• ゆっくりとした呼吸法や軽い運動で気を養う

まとめ

脾腎両虚とは、「後天の本」である脾と「先天の本」である腎がともに弱り、気血の生成と温煦・固摂作用が低下した状態です。
治療・養生の基本は「健脾補腎」「温陽益気」であり、冷えや下痢、倦怠を改善し体力を回復させることを目指します。