肝気不和とは

肝気不和（かんきふわ）とは、肝の疏泄作用（気の流れを調整する働き）が失調し、気機の巡りが滞った状態を指します。
本来、肝は全身の気の流れをスムーズにする臓であり、情志・消化・血液循環などを調整しています。
その肝気が不和（調和を失う）すると、情緒の不安定・胸脇の張り・ため息・食欲不振・月経異常などが現れます。

原因

• 情志の失調： ストレス・抑うつ・怒りなどの感情が長期にわたって続き、肝の疏泄作用を阻害する。
• 気滞体質： もともと気の巡りが悪い体質で、情志や環境変化に影響されやすい。
• 飲食不摂・不規則な生活： 過食・偏食・不摂生により脾胃の運化が阻害され、肝の疏泄にも影響する。
• 女性の生理・ホルモン変動： 肝は血を蔵し、月経と深く関係するため、肝気の失調が月経異常を引き起こす。

主な症状

• 情緒不安定・怒りっぽい・ため息が多い
• 胸脇部の張りや痛み
• 脘腹部膨満感・食欲不振・げっぷ
• 月経不順・月経痛・乳房の張り
• 咽のつかえ感・喉が詰まる感じ（梅核気）
• 舌はやや紅、苔は薄白または薄黄、脈は弦

舌・脈の所見

• 舌： やや紅、薄白苔または薄黄苔
• 脈： 弦（張りのある脈）

病理機転

• 肝の疏泄作用が滞ると、全身の気機が巡らず、胸脇や胃腸に気が滞る。
• 気滞が長引くと、血の流れも滞り（気滞血瘀）、疼痛や月経異常が起こる。
• また、気滞により脾胃の働きが乱れ、食欲不振や腹満を伴う。
• 情志の抑鬱・怒りなどが繰り返されると、肝火が上炎し、頭痛・顔面紅潮・口苦などの熱症状へ発展することもある。

代表的な方剤

• 柴胡疏肝散（さいこそかんさん）： 肝気鬱結による胸脇脹痛・情緒不安に。
• 逍遥散（しょうようさん）： 肝気鬱結と脾虚を兼ねる場合（情緒不安・月経不順・倦怠感）。
• 加味逍遥散（かみしょうようさん）： 肝鬱化火によるイライラ・顔のほてり・月経異常に。
• 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）： 肝気鬱結による咽中異物感・梅核気に。

治法

• 疏肝理気： 肝気の滞りを解き、気機の流れを調和させる。
• 調和脾胃： 肝の疏泄と脾の運化を調整して、消化機能を回復する。
• 理気解鬱： 情志の抑鬱を解き、精神の安定を取り戻す。

養生の考え方

• ストレスを溜めず、気分転換やリラックスの時間を意識的に作る。
• 規則正しい生活と十分な睡眠を保ち、肝の働きを整える。
• 酸味・辛味の強い食品やアルコールを控え、気機を滞らせない。
• 軽い運動・深呼吸・ストレッチなどで気の流れを促進する。

まとめ

肝気不和とは、情志やストレス、生活の乱れなどによって肝の疏泄作用が乱れ、気の流れが滞る状態です。
特徴は情緒不安定・胸脇脹痛・ため息・月経異常などで、治療の基本は「疏肝理気」「調和脾胃」により、気の流れを円滑にし、心身の調和を取り戻すことが要点です。