命門火衰とは

命門火衰（めいもんかすい） とは、腎に属する「命門の火（生命の原動力）」が衰え、全身の陽気が不足した状態を指します。
命門の火は人体の生理活動を支える基礎的なエネルギー源であり、その衰えは代謝の低下、寒がり、性機能の減退、倦怠感など、全身の虚寒性の症状として現れます。
特に中高年以降の老化や、長期の病気・過労後にみられることが多く、「腎陽虚」の中でもより重篤な段階にあたります。

原因

• 加齢： 年齢とともに腎精が減り、命門の火が自然に衰える。
• 過労・房事過多： 長期の肉体的・精神的疲労や性行為の過度で腎気・腎陽を消耗する。
• 慢性病・久病： 長引く病気により陽気が損なわれ、命門火が衰える。
• 寒冷の侵襲： 冷えにより腎陽が傷つけられ、命門火の機能が低下する。
• 飲食不節： 冷たいもの・生ものの摂取が多く、脾腎の陽気を損なう。

主な症状

• 全身の冷え、特に腰・下肢の冷えが強い
• 倦怠感・無力感・元気が出ない
• 顔色が白く、声に力がない
• 腰膝のだるさ、冷痛
• 四肢の冷感、特に朝晩に強くなる
• 小便清長（尿が薄く量が多い）または夜間頻尿
• 性機能低下、精寒不育、陽痿など
• 重症では浮腫・下痢・意識朦朧などの陽虚脱証に進行

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔は白滑または湿潤
• 脈： 沈遅・微弱

代表的な方剤

• 右帰丸（うきがん）： 命門火衰・腎陽虚の代表方。極度の冷え・性機能低下・倦怠に。
• 八味地黄丸（はちみじおうがん）： 腎気虚を補い、腎陽を温める。
• 真武湯（しんぶとう）： 腎陽虚による水湿停滞・浮腫・下痢に用いる。
• 桂附地黄丸（けいぶじおうがん）： 腎陽虚で冷えが強く、腰膝の無力を伴う場合に。
• 金匱腎気丸（きんきじんきがん）： 腎陽不足により寒冷・排尿異常を呈する場合に。

養生の考え方

• 身体を冷やさないようにし、特に腰・腹部・足元を温める
• 規則正しい生活と十分な休息をとる
• 生もの・冷たい飲食物を避け、温かい食事を心がける
• 適度な運動（気功・太極拳など）で陽気を補う
• 羊肉・くるみ・にら・えび・桂皮・生姜など、温補腎陽作用のある食材をとる

まとめ

命門火衰とは、生命の根源である「命門の火」が衰退し、全身の陽気・推動力が不足した状態です。
治療・養生の基本は「温補腎陽」「扶陽固脱」であり、命門の火を温め、生命活動を回復させることが重視されます。