心血不足とは

心血不足（しんけつぶそく）とは、心を養う血（心血）が不足し、心神の安定や血の循環が十分でない状態を指します。
心血は、心を養い神志を安定させるとともに、脈を動かして全身に血を巡らせる重要な役割を担います。
心血不足では、動悸・不眠・めまい・健忘・顔色蒼白などが現れ、精神や身体の機能低下を招きます。
主に脾血虚・長期病後・過労・思慮過多・加齢などによって生じる虚証です。

原因

• 脾血虚弱： 脾の運化による血の生成が不足し、心血を養えない。
• 長期の病後・慢性疾患： 気血が消耗し、心血も不足する。
• 過労・思慮過多： 精神的・肉体的疲労が血を消耗する。
• 出血過多： 急性・慢性の出血により心血が減少する。
• 加齢： 血が減少し、心血不足を招きやすくなる。

主な症状

• 動悸・心悸亢進・息切れ
• 不眠・夢多・眠り浅い
• 健忘・注意力散漫・思考力低下
• 顔色が蒼白・唇淡白・唇の乾燥
• 手足のしびれ・こわばり
• 舌は淡・少苔
• 脈は細・虚・弱

舌・脈の所見

• 舌： 淡、少苔、場合によって裂紋あり
• 脈： 細・虚・弱

病理機転

• 心血は心を養い神志を安定させるとともに、脈を動かし全身に血を巡らせる。
• 心血不足では血の巡りが不十分となり、心神の安定が失われ、動悸・不眠・健忘などの症状が現れる。
• 脾血虚が背景にある場合、血の生成力も不足し、症状が慢性化しやすい。
• 長期化すると心陰虚・心陽虚へ進展し、熱象や寒象を伴うことがある。

代表的な方剤

• 酸棗仁湯（さんそうにんとう）： 心血不足による不眠・心悸・夢多に。
• 養心湯（ようしんとう）： 心血を補い心神を安定させる。
• 帰脾湯（きひとう）： 心脾両虚による動悸・倦怠・不眠・健忘に。
• 天王補心丹（てんのうほしんたん）： 心陰虚・心血不足に伴う不眠・心悸・精神不安に適応。
• 当帰補血湯（とうきほけつとう）： 血虚による動悸・倦怠・顔色蒼白に。

治法

• 養心益血： 心血を補い、心神を安定させる。
• 補脾生血： 脾胃の運化を助け、血の生成を増やす。
• 安神定志： 不眠・精神不安を改善する。
• 養陰安神： 心血不足が陰虚に進んだ場合に用いる。

養生の考え方

• 十分な睡眠を確保し、過労や夜更かしを避ける。
• 温かく消化の良い食事で脾胃を養い、血の生成を促す（黒豆・枸杞子・山薬・棗など）。
• 精神的ストレスを軽減し、心を落ち着ける時間を持つ。
• 軽い運動で血行を促進し、心血の巡りを助ける。
• 過度の出血・多汗・房事過多を避け、血の消耗を防ぐ。

まとめ

心血不足とは、心を養う血が不足し、心神の安定や血の循環が不十分な状態をいいます。
主症状は動悸・不眠・健忘・倦怠・顔色蒼白で、治療の基本は養心益血・補脾生血・安神定志です。
代表方剤には酸棗仁湯・帰脾湯・天王補心丹・養心湯などがあり、心血を補い心神を安定させることが要点です。