酸棗仁湯（さんそうにんとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	酸棗仁湯（さんそうにんとう）
出典	『金匱要略』
分類	養血安神剤・清熱除煩剤
構成生薬	酸棗仁（主薬）・茯苓・知母・川芎・甘草
別名	酸棗仁丸（丸剤）とも

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	養血安神・清熱除煩・鎮静安眠。
主治	肝血・心陰の不足による虚熱、精神不安、不眠、夢多く眠り浅い状態。 具体的には： ・不眠症・神経症・更年期障害・自律神経失調症 ・心悸（動悸）・多夢・不安・焦燥・のぼせ ・体は疲れているのに眠れない・寝てもすぐ覚める。
病機	肝血不足 → 魂の宿る処がなく、不眠・多夢となる。 陰血不足により虚熱が内生し、心が煩熱して落ち着かない。 酸棗仁が心肝を養い安神し、知母が虚熱を除き、茯苓・川芎が気血を調え、甘草が中を和す。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
典型的症状	・不眠、眠りが浅い、夢が多い ・心悸（動悸）、不安、焦燥 ・のぼせ、寝汗、口渇 ・倦怠、頭重感、イライラ ・舌質は紅、少苔または無苔、脈は細数。
体質傾向	中等度～やや虚証。 精神疲労が強く、神経が敏感で、体が火照りやすいタイプ。
舌診	紅、少苔または無苔。
脈診	細数または虚数。

💊 構成生薬と作用

生薬	主要作用
酸棗仁（さんそうにん）	養心安神・鎮静作用。心肝の陰血を補い、眠りを促す。
茯苓（ぶくりょう）	健脾滲湿・安神。心神を落ち着かせる。
知母（ちも）	清熱除煩。虚熱を冷ます。
川芎（せんきゅう）	活血行気・養血助眠。血の流れを良くして頭ののぼせを鎮める。
甘草（かんぞう）	調和諸薬・補中。全体の作用を和緩にする。

🩺 現代医学的な理解

• 鎮静・睡眠誘導作用（GABA受容体への影響）
• 抗ストレス・抗不安作用
• 抗酸化・自律神経調整作用
• ホルモンバランス改善（更年期障害にも応用）

💬 臨床応用例

• 不眠症（入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒）
• ストレス性不眠・心配性・過労性不眠
• 更年期障害・自律神経失調症
• 神経症・うつ傾向・心悸亢進
• 寝汗・のぼせ・夢が多いタイプの不眠

⚖️ 類方鑑別

方剤名	鑑別点
帰脾湯	心脾両虚による不眠・健忘・食欲不振・倦怠に用いる。
天王補心丹	心腎陰虚が著しく、のぼせ・口渇・寝汗を伴う。
抑肝散加陳皮半夏	神経過敏で怒りっぽく、肝気鬱結を伴うタイプ。
加味帰脾湯	心脾両虚＋肝鬱の不眠・不安・焦燥。

⚠️ 使用上の注意

• 実熱や過度の興奮による不眠には不向き。
• 体が冷えている・血虚が強い場合は補助的に使用。
• 即効性よりも穏やかに神経を鎮めるタイプ。
• 長期服用で自然な睡眠リズムを整える。

📖 メモ（臨床的要点）

• 「酸棗仁」で眠りの質を高める代表方。
• 精神疲労・心配・緊張が取れないタイプに有効。
• 体は疲れているのに眠れない「虚煩不眠」に最適。
• “心血虚・肝血虚＋虚熱” の不眠がキーポイント。
• 穏やかで安全性が高く、高齢者や女性にも使いやすい。