甘草湯（かんぞうとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	甘草湯（かんぞうとう）
出典	『傷寒論』
分類	温裏剤・鎮痙鎮痛薬
保険適用エキス製剤	甘草湯（ツムラ91、クラシエ91など）
構成生薬	甘草（かんぞう）

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	緩急止痛、解痙鎮痛。
主治	急激な筋攣縮・疼痛・咽喉腫痛。 特に四肢のひきつれ・こむら返り・咽喉の腫痛など。
病機	寒邪や血虚による筋肉・経絡の拘急、または咽喉部の炎症・痙攣。
現代的適応	こむら返り、筋肉痛、咽喉炎、声枯れ、舌の痙攣、胃痙攣など。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
使用目標（証）	体力中等度〜やや虚。 筋肉のけいれん、ひきつれ、痛み。 または咽喉の痛み・声のかすれ。
体質傾向	疲れやすく筋肉の緊張が起こりやすい人。 または声をよく使う人。
舌診	淡紅舌、薄白苔。
脈診	やや弱または緩。

💊 構成生薬と作用

生薬名	主要作用
甘草	緩急止痛、解毒、調和諸薬。 筋肉の痙攣やけいれんを鎮め、疼痛を和らげる。 また、咽喉部の炎症を鎮める。

🩺 現代医学的な理解

• 抗炎症作用（咽喉痛・咽頭炎に有効）。
• 鎮痙作用（筋肉のけいれん・こむら返りを軽減）。
• 抗アレルギー作用（喉の炎症や咳嗽の緩和）。
• 副腎皮質機能を補助する作用。

⚠️ 使用上の注意

• 長期使用により偽アルドステロン症を起こすことがある（浮腫・血圧上昇・低K血症）。
• 高齢者や心疾患・高血圧のある人は慎重投与。
• 他の甘草含有製剤との併用は避ける。
• 急性期の咽喉炎やこむら返りに短期的に用いるのが原則。

💬 臨床応用例

• こむら返り、筋肉のけいれん
• 咽喉炎・扁桃炎による咽喉痛・声枯れ
• 舌や咽頭の筋けいれん
• 胃痙攣・腹部けいれん
• 声を酷使する職業（歌手・講師・教師など）の咽喉違和感

🌱 類方鑑別

比較方剤	相違点
芍薬甘草湯	こむら返りや筋痙攣で、痛みが強い場合に用いる。芍薬を加えて筋緊張をさらに緩める。
桔梗湯	咽喉の腫脹・疼痛に、桔梗の排膿・抗炎症作用を加えたもの。
半夏厚朴湯	咽喉部の異物感・閉塞感に用いる。痙攣よりも精神的要素が強い。

📖 メモ

• 『傷寒論』では「脚攣急」に対して用いられた単味方。
• 甘草単独で用いる最も代表的な処方。
• 筋けいれん・咽喉痛いずれにも「急に起こる痛み」に有効。
• 現代では、芍薬甘草湯より軽度のけいれんや咽喉炎の初期に使われる。