概要
益気和中（えっきわちゅう）とは、 脾胃の気を補い、中焦の運化機能を整えて、消化吸収を助ける治法である。 脾胃は「後天の本」「気血生化の源」とされ、 その働きが弱まると気血の生成が不足し、倦怠・食欲不振・腹脹・下痢などが起こる。 益気和中法は、特に脾胃気虚による中気不足・運化失調を改善するために用いられ、 健脾益気・和胃調中の作用を兼ねる。
主に慢性胃腸虚弱・食少倦怠・病後の気虚・虚労体質など、 中焦虚弱を中心とする虚証に適応する。
主な適応症状
- 食欲不振・消化不良・腹部膨満
- 倦怠・無力感・息切れ
- 軟便または下痢傾向
- 顔色萎黄・声低弱
- 舌淡・苔薄白・脈虚弱
これらは、脾気虚弱によって気血の化源が不足し、中焦の運化が停滞することで生じる。 益気和中法はこの虚を補い、脾胃の働きを回復させることを目的とする。
主な病機
したがって、治法は益気健脾・和中理胃を基本とし、 脾胃を中心に気を補って中焦を調えることを主眼とする。
主な配合法
- 益気和中＋健脾化湿：脾虚に湿滞を伴う場合（例：参苓白朮散）。
- 益気和中＋温中散寒：脾胃虚寒で冷えや下痢を伴う場合（例：理中湯）。
- 益気和中＋養血安神：気血両虚による倦怠・不眠（例：人参養栄湯）。
- 益気和中＋升陽益気：脱肛・内臓下垂など中気下陥（例：補中益気湯）。
- 益気和中＋理気：脾胃虚に軽度の気滞を伴う場合（例：香砂六君子湯）。
代表的な方剤
- 六君子湯（りっくんしとう）：健脾益気・和胃調中。脾胃虚弱の基本方。
- 参苓白朮散（じんれいびゃくじゅつさん）：健脾益気・滲湿止瀉。脾虚湿盛による下痢・倦怠に。
- 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：補中益気・升陽挙陥。中気不足・内臓下垂に用いる。
- 香砂六君子湯（こうしゃりっくんしとう）：益気健脾・理気和胃。脾虚気滞の胃腸症状に。
- 人参養栄湯（にんじんようえいとう）：補気養血・健脾安神。虚労・慢性虚弱に応用。
臨床でのポイント
- 益気和中法は、脾胃を本治とし、中気不足を改善することが目的。
- 虚弱・慢性疾患・病後回復期に広く応用される。
- 湿滞・冷え・気滞などを伴う場合は、それぞれ化湿・温中・理気法を兼ねる。
- 脾胃の働きを整えることで、気血生化が促進され、全身の活力が回復する。
- 重い油食・過食・冷飲を避け、脾を傷めない生活指導が重要。
まとめ
益気和中法は、 脾胃の気を補い、中焦の運化を調えて、気血生成を促す治法である。 代表方剤は六君子湯・補中益気湯・参苓白朮散・香砂六君子湯などで、 脾胃虚弱・中気不足・食欲不振・慢性疲労などに広く応用される。
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