概念
宣肺利気（せんぱいりき）とは、肺気の宣発を促し、上焦の気機を通調して呼吸・循環・気道の通りを改善する治法である。
肺は「気の主」とされ、宣発粛降の機能により全身の気機を調整している。
風邪・痰湿・気滞などにより肺気が閉塞すると、咳嗽・胸悶・呼吸不利・気逆などの症状が現れる。
宣肺利気法は、肺気を開き通じさせ、上焦の滞りを除くことを目的とする。
所属
主に宣肺法・理気法に属し、肺気鬱滞・風寒束肺・痰湿阻肺などによる呼吸器系・胸隔の不快症状に応用される。
効能
- 肺気を宣通し、呼吸を整える。
- 胸中の気滞を除き、胸悶・息苦しさを改善する。
- 痰湿の停滞を除去し、通気を促進する。
- 上焦の気機を調整して、気逆を防ぐ。
- 咳嗽・喘息・咽中不利を緩和する。
主治
- 肺気鬱滞：胸満、咳嗽、ため息、気逆。
- 風寒束肺：悪寒、咳嗽、痰白稀薄。
- 痰湿阻肺：痰多、咳重、息苦しさ。
- 気鬱咳嗽：咽喉不利、喉閉感、胸中膨満。
- 上焦気機不利：胸悶、咽中異物感、咳喘。
病機
外邪侵襲や内傷により、肺気の宣発粛降が阻滞すると、気が上逆・痰が停滞・胸中不利の状態となる。
このため呼吸が浅く、胸がつかえ、咳や痰が出やすくなる。
宣肺利気法は、肺気を開き、上焦の気滞を解消することで、呼吸・発声・気道の機能を回復させる。
代表方剤
- 蘇子降気湯（そしこうきとう）：痰多・咳喘・呼吸困難。
- 桔梗枳壳湯（ききょうきこうとう）：胸満・咳嗽・咽喉不利。
- 三拗湯（さんようとう）：風寒咳嗽・気逆・痰多。
- 前胡枳実湯（ぜんこきじつとう）：胸中気滞・咳逆・痰阻。
- 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：梅核気・咽中異物感・気鬱。
臨床応用
- 咳嗽・喘息・胸悶・咽中閉塞感などの上焦気滞症状。
- 慢性気管支炎・気管支喘息・咽喉炎の痰湿型。
- ストレスや情志不調による呼吸苦・ため息・胸満。
- 咽喉違和感（梅核気）に伴う咳嗽や呼吸不快感。
- 風寒や風熱後の気滞・痰阻による慢性咳嗽の補助療法。
使用上の注意
- 陰虚や乾燥性咳嗽には用いない。
- 気虚著しい場合は補気薬を併用する。
- 過度な理気薬の使用により肺気を損なわぬよう注意する。
- 外邪が残る場合は発散薬を、痰が多い場合は化痰薬を併用する。
まとめ
宣肺利気法は、肺気を開通させ、上焦の気機を調え、呼吸と気道の通りを改善する治法である。
主に肺気鬱滞・痰湿阻肺・気逆咳喘などに用い、宣肺・理気・通調上焦が治療の要点となる。
代表方剤には蘇子降気湯・桔梗枳壳湯・半夏厚朴湯などがある。
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