概念
清心安神（せいしんあんじん）とは、心火や心熱を清し、心神を安定させて精神不安・不眠・煩躁などを改善する治法である。
心は「神志を主る」とされ、心火・心熱・痰熱などの邪が盛んになると、神志が乱れ、心煩・不眠・焦燥・譫語などの症状が現れる。
清心安神法は、心火を瀉し、心血を養い、心神を安定させることを目的とする。
所属
主に清熱法・安神法に属し、心火旺盛・痰熱擾心・心陰不足などによる精神神経症状に応用される。
効能
- 心火を清し、煩熱・不眠を鎮める。
- 心神を安定させ、焦燥・不安を軽減する。
- 痰熱を化し、譫語・錯乱を抑える。
- 心陰を養い、虚熱を鎮める。
- 安眠を促し、精神を安定させる。
主治
病機
心火・痰熱・心陰不足などによって心神が擾乱されると、不眠・煩躁・焦燥・精神不安が起こる。
また、熱邪が盛んで心包を犯すと、譫語・錯乱・昏迷に至ることもある。
清心安神法は、心火を清瀉し、痰熱を化し、陰血を養って神志を安定させることを目的とする。
代表方剤
- 黄連阿膠湯（おうれんあきょうとう）：心火亢進・不眠・煩躁。
- 天王補心丹（てんのうほしんたん）：心陰不足・不眠・健忘・動悸。
- 朱砂安神丸（しゅしゃあんじんがん）：心火擾神・不眠・焦躁。
- 温胆湯（うんたんとう）：痰熱擾心・不眠・多夢。
- 甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）：心陰血虚・不安・情緒不安定。
臨床応用
- 不眠・多夢・寝つきが悪いなどの心火・心陰虚証。
- 動悸・焦躁・情緒不安・イライラ感。
- 更年期障害・ストレス性神経症。
- 心身疲労による精神過敏や不眠症。
- 痰熱による神志不安、譫語、軽度の錯乱。
使用上の注意
- 心血虚や心陽虚の場合は温補・養血薬を併用する。
- 熱邪が強い場合は清熱瀉火薬を加える。
- 痰熱が主因の際は化痰安神薬を組み合わせる。
- 慢性症では養陰・養血の併用により安定した効果を得る。
まとめ
清心安神法は、心火・痰熱を清し、心陰を養って神志を安定させる治法である。
主に心火旺盛・心陰不足・痰熱擾心などに用い、清心・安神・養陰・化痰が治療の要点となる。
代表方剤は黄連阿膠湯・天王補心丹・朱砂安神丸などである。
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