気逆とは

気逆（きぎゃく）とは、本来下向きに巡るべき気の流れ（気機）が、上方へ逆行する状態を指します。
正常な気の流れは「昇降出入」の調和によって維持されますが、外邪・感情失調・飲食不節・臓腑機能の失調などにより気機が乱れると、「気逆」すなわち気が上衝する異常な動きが生じ、胸悶・頭痛・めまい・咳・嘔吐などが現れます。

原因

• 感情刺激： 怒り・焦燥・ストレスなどにより肝気が上逆し、気機の昇降が乱れる。
• 飲食不節： 暴飲暴食・脂っこい食事により胃気の降下が妨げられ、嘔吐・しゃっくりを生じる。
• 外感邪気： 風寒・風熱が肺を犯し、肺気の宣発・粛降が乱れて咳・喘を起こす。
• 腎虚・陽虚： 腎気の固摂・納気作用が弱まり、呼吸困難や気逆性の喘息が生じる。

病理機転

• 臓腑の昇降機能が失調 → 気の流れが上方へ偏る。
• 肝気上逆では怒りや情志変動が誘因 → 頭痛・顔紅・めまいなど。
• 胃気上逆では嘔吐・呃逆（しゃっくり）・胸満感を呈する。
• 肺気上逆では咳・喘息・呼吸困難がみられる。
• 長期化すると気滞・血瘀・痰湿などの二次的病理が形成される。

主な症状

• 胸悶・胸部膨満感・ため息
• 咳・喘・呼吸困難
• 嘔吐・しゃっくり・悪心
• 頭痛・顔面紅潮・めまい
• 情緒不安定・易怒・緊張
• 脈は弦・数、舌紅または苔薄黄

舌・脈の所見

• 舌： 紅または正常、苔薄白～薄黄
• 脈： 弦または数

代表的な方剤

• 蘇子降気湯（そしこうきとう）： 肺気上逆による咳・喘息・呼吸困難に。
• 旋覆代赭石湯（せんぷくたいしゃせきとう）： 胃気上逆による嘔吐・しゃっくりに。
• 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）： 胃気不和による悪心・嘔吐・胸満に。
• 柴胡疎肝湯（さいこそかんとう）： 肝気上逆による胸脇苦満・怒りっぽさに。
• 釣藤散（ちょうとうさん）： 肝気上逆による頭痛・めまい・高血圧傾向に。

治法

• 順気降逆： 上逆した気を下に導き、気機を正常化する。
• 理気和中： 胃気の昇降を整え、胸膈の鬱滞を解く。
• 清熱平肝： 肝火・肝陽の上昇を抑えて鎮める。
• 降気止咳： 肺気の上逆を抑え、呼吸を整える。

養生の考え方

• 過度な感情の抑圧やストレスを避け、心を落ち着ける。
• 飲食は規則正しく、暴飲暴食や冷飲を控える。
• 深呼吸・軽い運動・ストレッチで気の巡りを整える。
• 十分な睡眠をとり、肝・胃・肺の機能を養う。
• 香気のある食品（陳皮、しそ、生姜など）で気の流れを促す。

まとめ

気逆とは、気が上方へ逆行して気機の昇降が乱れる状態であり、咳・嘔吐・しゃっくり・頭痛・胸満感など多様な症状を呈します。
臓腑別にみると、肝気上逆・胃気上逆・肺気上逆などに分類され、治療の基本は「順気降逆」「理気和中」で気機を正しく整えることにあります。