食積とは

■ 概要

食積とは、飲食の不摂生や暴飲暴食により、食物が消化されずに胃腸内に停滞し、腸胃の運化機能を妨げる病理状態を指します。停滞した食物は熱化して気機を阻滞し、さまざまな不調を引き起こします。

■ 主な原因

• 暴飲暴食、脂っこい物・甘味の過剰摂取
• 早食い、夜食の習慣
• 元来の胃腸虚弱による運化不足
• 精神的ストレスによる肝気鬱結 → 運化失調

■ 主な症状

• 腹部膨満、腹痛（食後増悪、排便・排気により軽減）
• 噯気（げっぷ）、呑酸、悪心嘔吐
• 食欲不振、口臭（食臭）
• 便秘または腐敗臭のある下痢
• 舌苔厚膩、脈滑

■ 治療原則

• 消食導滞
• 和胃降逆
• 化積去滞

■ 代表方剤

目的	方剤
食積停滞の基本方	保和丸
食積化熱・便秘傾向	大承気湯、枳実導滞丸
小児の乳食不消	小児化食丸
悪心嘔吐・胃逆	平胃散 + 半夏・陳皮

■ 食養生・生活指導

• 大根、山楂、麦芽、柚子、陳皮茶を適量摂取
• 冷たい物・脂っこい物・甘味の過剰を避ける
• よく噛み、腹八分目を心がける

■ 弁証要点

腹部膨満、食後の症状増悪、排気排便で軽減、舌苔厚膩、脈滑。

→ 痰湿や熱結へ進展する重要な前段階。