熱痺とは

■ 概要

熱痺とは、風・寒・湿の外邪が侵入した後、体内で鬱積し化熱して経絡を阻滞し、関節の腫れ、熱感、激しい疼痛を生じる痺証の一種です。
特に 紅腫・灼熱感・激痛 が特徴となります。

■ 主な原因

• 外邪（風寒湿）が侵入後、長期停滞して熱化
• 痰瘀内阻や湿熱が関節に留滞
• 正気虚弱により邪が長期滞留
• 外傷後の血瘀化熱

■ 主な症状

• 関節の紅腫と灼熱感、熱痛
• 触れると熱く、温めると悪化、冷やすと軽減
• 発熱、口渇、煩躁
• 尿短赤（濃い尿）
• 舌：紅、苔黄または乾燥
• 脈：滑数・弦数

■ 治療原則

• 清熱通絡
• 化湿祛痰
• 活血化瘀
• 涼血止痛

■ 代表的方剤

病態	方剤
熱痺の基本処方	白虎加桂枝湯、宣痺湯
熱盛疼痛顕著	四妙湯、五苓散＋石膏
痰熱互結	二陳湯＋石膏・黄芩
熱瘀互結	桃紅四物湯、血府逐瘀湯

■ 食養生・生活指導

• おすすめ食品：緑豆、冬瓜、セロリ、苦瓜、梨、スイカ、豆腐
• 避けたい食品：揚げ物、辛味、酒、甘味、油物
• 冷湿または局所熱感ある部位は過度に温めない

■ 弁証ポイント

紅腫熱痛・熱感・口渇・舌紅苔黄・脈滑数 を指標とする。
温めると悪化し、冷やすと改善する傾向がある。