発汗過多とは

発汗過多とは、生理的範囲を超えて汗が過剰に出る状態を指す中医学の病証概念です。
汗は「心の液」「津液の一部」とされ、発汗の調節は主に衛気・肺・心・腎の機能に関与します。
発汗が過度になると、気・津液・陰血を損傷し、さらに虚証を悪化させる要因となります。

主な原因

• 衛気不固： 体表の防御力が弱く、汗孔の開閉調節ができない。
• 気虚： 気の固摂作用が低下し、汗を引き留められない。
• 陰虚内熱： 陰液不足により虚熱が生じ、汗が漏れ出る。
• 心気・心陰不足： 心が汗液を統摂できない。
• 外感邪気： 風邪の初期などで営衛が不和となる。

病理機転

• 衛気虚弱により腠理が疎となり、汗が自ずと漏れる。
• 気虚では固摂作用が低下し、発汗が制御できない。
• 陰虚では虚熱が内生し、津液が蒸迫されて汗となる。
• 過度の発汗はさらに気陰を損耗し、悪循環を生む。

主な症状

• 安静時でも汗が出る
• 軽く動くだけで多量に発汗
• 日中の自汗、または夜間の盗汗
• 疲れやすい、息切れ
• 口渇、ほてり（陰虚の場合）
• 風邪をひきやすい（衛気虚）

舌・脈の所見

• 舌： 淡（気虚）／紅少苔（陰虚）
• 脈： 虚弱・細数

証型別の鑑別

• 気虚自汗： 日中の発汗、疲労で増悪。
• 衛気不固： 風邪をひきやすく、汗が止まりにくい。
• 陰虚盗汗： 夜間発汗、五心煩熱、口燥。
• 営衛不和： 発汗と悪寒が同時にみられる。

治法

• 益気固表： 気を補い、汗孔を引き締める。
• 養陰清熱： 陰液を補い、虚熱を鎮める。
• 斂汗固摂： 発汗を制御する。

養生の考え方

• 過度な運動や発汗を避ける。
• 汗をかいた後はすぐに体を冷やさない。
• 睡眠を十分にとり、過労を避ける。
• 気陰を補う食材（山薬、蓮子、百合根など）を摂る。
• 冷飲・刺激物を控える。

まとめ

発汗過多は、気・陰・衛気の失調によって発汗調節が破綻した状態です。
治療は益気固表・養陰斂汗を基本とし、発汗の背景にある虚証を的確に整えることが重要です。
適切な養生によって、気血津液の消耗を防ぐことが改善への鍵となります。