営衛不和とは

営衛不和（えいえふわ）とは、営気（えいき）と衛気（えき）の調和が失われた状態を指します。
営気は血脈内を流れて栄養を供給し、衛気は体表を巡って防衛と温煦（体温維持）を担当します。これらは互いに協調して昼夜・内外のバランスを保ちますが、風邪の侵入・発汗過多・不規則な生活・虚弱体質などによって営衛の調和が乱れると、発熱・悪寒・自汗・不眠・脈の不調などが現れます。

原因

• 外感風邪（ふうじゃ）： 風邪が体表を侵して営衛の運行を乱す（感冒初期によく見られる）。
• 発汗過多： 病後・運動・入浴などで汗をかきすぎ、衛気が外守の力を失う。
• 虚弱体質・気血不足： 営衛の生成が不十分で、調整力が低下する。
• 生活不摂生： 睡眠不足・不規則な生活が営衛の昼夜リズムを乱す。
• 情志失調： 精神的ストレスにより肝の疏泄が滞り、営衛の調和を妨げる。

病理機転

• 営気は内を養い、衛気は外を守るが、両者の運行が協調しない。
• 衛気が外を守れず → 悪寒・自汗・易感冒。
• 営気が内で安定せず → 発熱・不眠・口渇・脈の不整。
• 営衛不和が続くと、気血の流れが乱れ、外邪侵入や慢性疲労の原因となる。

主な症状

• 発熱と悪寒が同時に現れる（軽度で往来する）。
• 微熱・頭痛・鼻づまり。
• 自汗（動くと汗が出る）または盗汗（寝汗）。
• 倦怠感・食欲不振。
• 不眠または浅い眠り。
• 舌は淡紅で薄白苔、脈は浮緩または細。

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、薄白苔。
• 脈： 浮緩、細または弱。

営衛不和の主なタイプ

• 外感性営衛不和： 風邪の侵入により、軽度の悪寒・発熱・自汗を呈する（桂枝湯証）。
• 虚弱性営衛不和： 体質虚弱や病後で、疲労・自汗・風邪をひきやすい。
• 肝気鬱滞による営衛不和： 精神緊張・情志不和により、自律神経失調様の症状を呈する。

代表的な方剤

• 桂枝湯（けいしとう）： 外感風邪による営衛不和（発熱・悪寒・自汗）。
• 桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）： 繰り返す自汗・盗汗・不安・不眠に。
• 帰脾湯（きひとう）： 心脾両虚による営衛不和（不眠・疲労・盗汗）。
• 酸棗仁湯（さんそうにんとう）： 心肝の失調による営衛不和・不眠に。
• 当帰四逆湯（とうきしぎゃくとう）： 營衛不和による冷え・血行不良を伴う場合。

治法

• 調和営衛： 営気と衛気の協調を回復し、体内外のバランスを整える。
• 益気固表： 衛気を補って外邪の侵入を防ぐ。
• 和解表裏： 軽度の表裏不調を調整する。
• 安神和中： 情志や睡眠の不調を改善する。

養生の考え方

• 冷風・寒湿を避け、体を冷やさない。
• 発汗のしすぎや夜更かしを避け、十分な休息をとる。
• 朝夕の気温差に注意し、衣服を調節する。
• 気血を補う食材（なつめ・生姜・黒ごま・山芋など）を摂取する。
• ストレスを避け、心身の調和を保つ。

まとめ

営衛不和とは、体内をめぐる営気と衛気のバランスが乱れた状態で、軽い発熱・悪寒・自汗・倦怠・不眠などを特徴とします。
主な原因は外感風邪・発汗過多・虚弱体質・情志不和などで、治療は調和営衛・益気固表を基本とします。
生活では冷えや疲労を避け、規則正しい生活と穏やかな気持ちを保つことが大切です。