概要
宣肺解表（せんぱいげひょう）とは、肺気を宣通させて外邪を発散し、表証（感冒・風邪など）を解除する治法である。 「宣」は通じさせる、「解表」は体表に停滞する邪気（風寒・風熱など）を発散することを意味する。 肺は「嬌臓」であり、「一身の表」に属して皮毛を主るため、外邪が侵入するとまず肺に影響を及ぼす。 このとき、肺気が宣発できなくなり、悪寒・発熱・鼻塞・咳嗽などが現れる。 宣肺解表法は、肺気の宣発を回復し、邪気を汗とともに体外に排出することを目的とする。
主に外感風寒・風熱などの初期感冒や咳嗽に用いられ、 発熱・悪寒・鼻閉・咽喉痛・咳嗽などを改善する。
主な適応症状
- 悪寒・発熱・無汗または微汗
- 鼻塞・鼻水・くしゃみ
- 咳嗽・痰が少なく咽乾
- 咽喉痛・咽の異物感
- 頭痛・項背部のこわばり
- 全身倦怠・軽度の発熱感冒
特に風寒・風熱の外感初期で、肺気が閉塞して宣発不利となる症状に適応する。
主な病機
- 外感風寒：風寒の邪が皮毛から侵入し、肺気が閉塞して宣発不利となり、悪寒・無汗・咳嗽を生じる。
- 外感風熱：風熱が肺を犯して熱が上昇し、咽痛・発熱・黄痰などを生じる。
- 肺気不宣：外邪や痰湿により肺気が通じず、鼻塞・咳嗽・息苦しさを呈する。
- 衛表不和：衛気が滞って体表の開闔が乱れ、汗の出方が不調となる。
宣肺解表法は、これらの病機に対して肺気を開き、邪を発散し、表証を解除することで症状を改善する。
主な配合法
- 宣肺解表＋清熱：風熱感冒・咽痛・発熱（例：銀翹散、桑菊飲）。
- 宣肺解表＋散寒：風寒感冒・悪寒・咳嗽（例：麻黄湯、桂枝湯）。
- 宣肺解表＋止咳：咳嗽・痰少・咽乾（例：杏蘇散、止嗽散）。
- 宣肺解表＋利咽：咽痛・声がれ（例：銀翹散、桔梗湯）。
- 宣肺解表＋化痰：痰多・咳嗽重い場合（例：三拗湯）。
- 宣肺解表＋益気：体虚で外邪にかかりやすい者（例：参蘇飲）。
代表的な方剤
- 麻黄湯（まおうとう）：風寒感冒による悪寒・無汗・咳嗽に。発汗解表・宣肺平喘の代表方。
- 銀翹散（ぎんぎょうさん）：風熱感冒・咽痛・発熱に。清熱解毒・宣肺透表。
- 桑菊飲（そうきくいん）：風温初起・咳嗽に。疏風清熱・宣肺止咳。
- 杏蘇散（きょうそさん）：風寒感冒・軽い咳嗽に。宣肺解表・理気化痰。
- 桂枝湯（けいしとう）：風寒感冒で汗が出ている者に。調和営衛・解肌発表。
- 参蘇飲（じんそいん）：気虚感冒・体弱者の風寒咳嗽に。益気解表・宣肺化痰。
臨床でのポイント
- 宣肺解表は外感の初期症状（感冒・風邪・咳嗽）における基本治法である。
- 悪寒が強く汗がない場合は散寒発汗を、発熱が強く咽痛を伴う場合は清熱解表を併用する。
- 風寒・風熱の弁別が重要で、寒には温薬を、熱には涼薬を用いる。
- 体虚者では過度な発汗を避け、益気薬を配合して衛気を保つ。
- 長引く咳嗽には潤肺・止咳・化痰を組み合わせると良い。
- 「肺主一身之気」、肺が通れば表邪も去る——この理を中心に応用する。
まとめ
宣肺解表とは、肺気を宣通させて外邪を発散する治法であり、感冒・咳嗽・外感初期症状の基本的治法である。 肺を宣し表を解くことで、悪寒・発熱・鼻塞・咳嗽などの症状を速やかに改善し、邪気の進入を防ぐ。 代表方剤には麻黄湯・銀翹散・桑菊飲・杏蘇散・参蘇飲などがあり、 風寒・風熱・虚実に応じて使い分ける。 宣肺解表法は、外感性疾患治療の根幹をなす重要な治法である。
0 件のコメント:
コメントを投稿