【概要】
消滞とは、飲食物・気血・水湿などの停滞（滞）を消散させ、脾胃・腸腑の運化機能を回復させる治法である。
主に飲食不節や脾胃機能低下によって生じる食滞・気滞・湿滞を対象とし、消化吸収と気機の円滑化を目的とする。
滞は「通らない」状態であり、停滞が長引くと脹満・疼痛・便通異常などを引き起こす。
消滞は、停滞したものを取り除き、再び流れを回復させることを主眼とする。
主な適応症状
- 腹部膨満感・張り
- 食後の不快感・もたれ
- 嗳気・腹鳴
- 便秘または下痢
- 腹部の鈍痛・圧痛
主な病機
- 食滞：飲食過多・消化不良により食物が停滞。
- 脾胃虚弱：運化力低下により滞が生じる。
- 気機鬱滞：気の流れが阻滞し、腹部症状を呈する。
- 湿滞：水湿が停滞し、重だるさや膨満を生む。
- 寒滞：寒邪により気血の運行が阻害される。
主な配合法
代表的な方剤
- 平胃散：湿滞による腹満・食欲不振。
- 保和丸：食滞による腹脹・嗳気。
- 枳実導滞丸：食積・気滞が強い場合。
- 越鞠丸：気・血・痰・湿・食の五鬱。
- 枳朮丸：脾虚を伴う慢性食滞。
臨床でのポイント
- 虚証では攻下過多にならないよう注意する。
- 慢性例では健脾法を併用する。
- 疼痛の有無・冷えの有無で配合法を調整する。
- 舌苔厚膩・脈滑が目安となる。
- 症状軽減後は補法へ移行することが多い。
まとめ
消滞は、停滞を取り除き、脾胃・腸腑の通暢を回復させる基本治法である。
急性の食滞から慢性の気機不利まで幅広く応用され、行気・健脾・化湿・温中などとの組み合わせによって臨床効果を高める。
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