概要
行気（こうき）は、気機の滞り（気滞）を疏通・調整して、気の運行を円滑にする治法である。 気は全身の生理活動を推動・温煦・防御・固摂・気化する基本的なエネルギーであり、 その流れが停滞すると、脹満・疼痛・抑鬱・消化不良など多様な症状を引き起こす。
行気法は、主に肝気鬱結・気滞中焦・気機不暢などの病態に用いられ、 疏肝理気・調中和胃・寛胸理気・降逆止嘔などと組み合わせて応用される。
主な適応症状
- 胸脇脹満・胸悶・心下痞塞
- 脘腹脹満・疼痛・食欲不振
- 噯気・嘔吐・腹部ガス貯留
- 情志不暢・抑鬱・ため息
- 月経不順・経行不利・乳房脹痛
- 舌苔薄白、脈弦などの気滞所見
主な病機
- 肝気鬱結 → 気機不暢 → 胸脇脹満・抑鬱・疼痛
- 脾胃気滞 → 中焦不和 → 脘腹痞満・食欲不振
- 気滞血瘀 → 経絡阻滞 → 疼痛・月経不調
- 気機上逆 → 嘔吐・噯気・咳嗽
行気法では、滞った気を疏通し、昇降・出入の調和を回復させることで、 気血の運行と臓腑の働きを正常化させる。
主な配合法
- 行気＋理血：気滞血瘀による疼痛・月経不調（例：血府逐瘀湯、逍遙散合桃紅四物湯）。
- 行気＋和胃：胃気不和による脹満・悪心（例：香砂六君子湯、平陳二陳湯）。
- 行気＋化痰：痰湿阻滞による胸悶・咳嗽（例：二陳湯、温胆湯）。
- 行気＋疏肝：情志不暢・肝鬱気滞（例：柴胡疏肝散、逍遙散）。
- 行気＋寛胸：胸陽不宣・痰滞胸中（例：枳実薤白桂枝湯）。
代表的な方剤
- 柴胡疏肝散（さいこそかんさん）：肝気鬱結による胸脇脹満・疼痛・抑鬱。
- 香附子（こうぶし）：気滞の主薬。行気解鬱・調経止痛。
- 枳実・厚朴（しじつ・こうぼく）：胸脘気滞・痞満・食滞に有効。
- 香砂六君子湯（こうしゃりっくんしとう）：脾胃気滞・虚弱による胃脘膨満。
- 越鞠丸（えっきつがん）：気滞・血滞・痰滞・火滞・食滞の五鬱を解く。
- 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：気滞痰阻による梅核気・咽中異物感。
臨床でのポイント
- 行気は気滞を解く治法であり、「気滞即痛、行気即止痛」を基本とする。
- 気滞の部位（肝・脾・胃・胸中・腸・少腹）により薬物選択を調整する。
- 虚証を伴う場合は、行気薬を緩和に用い、益気健脾薬を兼ねる。
- 鬱熱がある場合は、行気薬に清熱解鬱薬を配合する。
- 気滞が血瘀や痰湿を伴うときは、行気化瘀・行気化痰の法を併用する。
まとめ
行気は、気滞による脹満・疼痛・抑鬱・消化不良などを改善する治法である。 気の運行を疏通し、臓腑と気血の調和を回復させることで、疼痛や鬱結を解除する。 代表方剤には柴胡疏肝散・香砂六君子湯・半夏厚朴湯・越鞠丸などがあり、 あらゆる「気滞証」の基本治法として広く応用される。
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