先天不足とは

先天不足（せんてんぶそく）とは、出生時に授かった先天の精気が不足しており、成長・発育・体力・回復力が弱い体質的病機を指す中医学の概念です。
先天の精は主に腎に蔵され、成長・生殖・骨髄・脳・免疫力の基盤となります。
この精気が不足すると、虚弱体質・発育不良・慢性疾患への移行が起こりやすくなります。

主な原因

• 両親の体質： 両親の精気不足が胎児に影響する。
• 妊娠期の失調： 妊娠中の過労・栄養不足・情志失調。
• 早産・低出生体重： 十分な先天の精を得られない。
• 遺伝的素因： 虚弱体質として表れやすい。

病理機転

• 先天の精気不足 → 腎精虚損。
• 成長・発育・生殖機能が十分に発揮できない。
• 後天の脾胃での補充が追いつかないと虚が顕在化する。
• 久病・慢性疾患に移行しやすい体質となる。

主な症状

• 体格が小さい、発育が遅い
• 疲れやすく回復に時間がかかる
• 風邪をひきやすい
• 骨や歯が弱い
• 集中力低下、記憶力不足

舌・脈の所見

• 舌： 淡、やや胖大
• 脈： 沈細、弱

関連する病機・証型

• 腎精不足： 成長・生殖・老化の問題。
• 腎気虚： 発育遅延・易疲労。
• 脾腎両虚： 食欲不振・下痢を伴う。
• 慢性疾患： 虚弱体質を基盤に反復する病態。

代表的な方剤

• 六味地黄丸： 腎精不足の基本方。
• 八味地黄丸： 腎陽虚を伴う場合に。
• 右帰丸： 重度の腎精虚に。
• 左帰丸： 腎陰虚が主体の場合に。

治法

• 補腎益精： 先天の精を補い基礎体力を高める。
• 培補先天： 体質改善を目的とする。
• 健脾養後天： 後天の気血生化で先天を補う。

養生の考え方

• 十分な睡眠で腎精の消耗を防ぐ。
• 過労・夜更かしを避ける。
• 消化の良い食事で脾胃を養う。
• 成長期・回復期は無理な運動を控える。

まとめ

先天不足は、腎精の不足を基盤とする体質的病機であり、成長・発育・回復力に長期的影響を及ぼします。
治療では補腎益精・健脾養後天を柱とし、時間をかけた体質改善が重要となります。