慢性疾患とは

慢性疾患（まんせいしっかん）とは、病程が長期に及び、正気の消耗や臓腑機能の低下を伴いながら反復・持続する病態を指す中医学的概念です。
急性病が十分に治癒しない場合や、体質的虚弱・生活失調が続くことで形成されることが多く、
虚を本とし、痰・湿・瘀などを標とする複雑な病機を呈します。

主な原因

• 久病不癒： 急性疾患が長期化し、正気が消耗する。
• 体質虚弱： 先天不足や加齢により回復力が低下する。
• 生活失調： 睡眠不足・過労・不規則な生活が臓腑を損なう。
• 飲食不節： 脾胃を損傷し、気血生化が低下する。

病理機転

• 正気虚弱 → 病邪を十分に排除できない。
• 気血津液の不足や運行障害が生じる。
• 痰・湿・瘀血が内生し、病変が固定化する。
• 虚実錯雑の状態となり、再燃・寛解を繰り返す。

主な症状

• 倦怠感、疲れやすい
• 症状の反復・長期持続
• 軽度だが取れにくい痛みや不快感
• 冷え、息切れ、食欲不振
• 精神的落ち込みや意欲低下

舌・脈の所見

• 舌： 淡、または暗、苔薄白～白膩
• 脈： 細、弱、または渋

関連する病機・証型

• 気虚・血虚： 全身倦怠・回復力低下。
• 陰虚： 微熱・口渇・寝汗。
• 痰湿内阻： 重だるさ・胸悶・めまい。
• 瘀血阻滞： 固定痛・しびれ・色調変化。

代表的な方剤

• 補中益気湯： 気虚主体の慢性疲労に。
• 十全大補湯： 気血両虚の慢性衰弱に。
• 六君子湯： 脾虚・食欲不振を伴う場合に。
• 桂枝茯苓丸： 瘀血を伴う慢性疼痛に。

治法

• 扶正培本： 正気を補い体力を回復させる。
• 補虚瀉実： 虚を補い、痰・瘀・湿を除く。
• 調和臓腑： 全身のバランスを整える。

養生の考え方

• 無理を避け、回復を最優先にする。
• 規則正しい生活と十分な睡眠を保つ。
• 消化の良い食事で脾胃を養う。
• 軽い運動を継続し気血の巡りを促す。

まとめ

慢性疾患は、正気の虚弱を基盤に、痰・湿・瘀などが絡み合って形成される長期的病態です。
治療では扶正培本を根幹とし、標本の軽重を見極めながら段階的に整えていくことが、改善への鍵となります。