中焦阻滞とは

中焦阻滞（ちゅうしょうそたい）とは、脾胃を中心とする中焦において、気機や飲食物の運行が停滞し、消化吸収機能が障害された状態を指す中医学の病機です。
中焦は「水穀の海」とされ、飲食物を消化し、気血を化生する要の部位です。
この機能が阻滞すると、腹満・食欲不振・悪心・げっぷなどの消化器症状が現れます。

主な原因

• 飲食不節： 過食・暴飲暴食・脂っこい食事により脾胃が損傷される。
• 飲食停滞： 消化不良のまま飲食を重ね、中焦に滞る。
• 情志失調： 思慮過多やストレスにより脾胃の運化が低下する。
• 脾気虚： 運化力低下により停滞を生じやすい。

病理機転

• 脾胃の運化失調 → 飲食物が停滞する。
• 気機が阻まれ、昇降が失調する。
• 停滞が長引くと湿・痰・熱へと変化する。
• 気滞・湿阻により腹部症状が固定化する。

主な症状

• 腹部膨満感、胃もたれ
• 食欲不振、少食
• 悪心、嘔吐、げっぷ
• 腹鳴、便秘または軟便
• 食後に症状が増悪

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔白膩または厚膩
• 脈： 滑、または緩

関連する病機・証型

• 飲食積滞： 過食による急性の中焦阻滞。
• 脾胃気滞： 気の停滞が主体。
• 湿阻中焦： 重だるさ・膩苔が顕著。
• 脾胃虚弱： 慢性的な中焦機能低下。

代表的な方剤

• 平胃散： 湿滞による腹満・食欲不振に。
• 保和丸： 飲食積滞が主体の場合に。
• 六君子湯： 脾虚を伴う慢性型に。
• 枳実導滞丸： 気滞・食滞が強い場合に。

治法

• 理気和中： 中焦の気機を整える。
• 消食導滞： 停滞した飲食を除く。
• 健脾化湿： 運化機能を回復させる。

養生の考え方

• 腹八分を心がけ、過食を避ける。
• 冷飲・生もの・脂っこい食事を控える。
• 食後すぐ横にならない。
• よく噛んでゆっくり食べる。

まとめ

中焦阻滞は、脾胃の運化失調によって気機と飲食物が停滞する消化器系の基本病機です。
治療では理気和中・消食導滞を基本とし、急性・慢性や虚実の程度を見極めた対応が重要となります。