陰虚火擾とは

陰虚火擾とは、体を滋潤・鎮静する陰液が不足した結果、相対的に虚火が亢進し、心神や臓腑を擾乱する状態を指す中医学の病証です。
陰は陽を制約し、火を鎮める役割を担いますが、陰虚になると制御を失った虚火が内生し、精神不安や煩躁、熱感症状を引き起こします。
特に心・肝・腎の陰虚と関係が深い病証です。

主な原因

• 久病・慢性消耗： 長期疾患や過労により陰液が徐々に損傷される。
• 房事過多： 腎陰を消耗し、虚火を内生させる。
• 情志失調： 肝鬱化火が持続し、陰液を消耗する。
• 熱病後： 熱邪により津液・陰液が損なわれる。

病理機転

• 陰虚 → 陽を制約できず → 虚火内生。
• 虚火が心神を擾乱 → 煩躁・不眠・動悸。
• 肝陰虚では虚火上炎 → 易怒・眩暈。

主な症状

• 煩躁感・心煩・落ち着かない
• 不眠・多夢・眠りが浅い
• 動悸・不安感
• 五心煩熱・潮熱・盗汗
• 口燥咽乾（夜間に強い）
• 易怒、集中力低下

舌・脈の所見

• 舌： 紅、少苔または無苔
• 脈： 細数、または弦細数

証型別の鑑別

• 心陰虚火擾： 不眠・動悸・健忘が顕著。
• 肝陰虚火擾： 易怒・眩暈・頭痛。
• 腎陰虚火旺： 腰膝酸軟・盗汗・潮熱を伴う。

治法

• 滋陰降火： 陰液を補い、虚火を鎮める。
• 清心安神： 心神の擾乱を鎮める。
• 滋補肝腎： 虚火の根本を治す。

養生の考え方

• 夜更かし・過労を避け、十分な睡眠をとる。
• 辛辣・刺激物・酒・カフェインを控える。
• 百合根、銀耳、黒胡麻、山薬など滋陰食材を摂る。
• 情緒を安定させ、過度な緊張や怒りを避ける。

まとめ

陰虚火擾は、陰液不足により虚火が内生し、心神や臓腑を乱す病証です。
治療は滋陰降火・清心安神を基本とし、単に火を瀉すのではなく「陰を補う」ことが重要です。
養生では休養と滋陰を重視し、心身を静養させることが回復の鍵となります。