陽虚血瘀とは

陽虚血瘀とは、体を温め推動する陽気が不足した結果、血行が停滞して瘀血を生じた状態を指す中医学の病証です。
陽気には「温煦」「推動」の作用があり、これが低下すると血は寒に凝り、運行が鈍くなって瘀滞します。
そのため、冷えと疼痛、暗紫色の血行異常症状が同時に現れるのが特徴です。

主な原因

• 脾腎陽虚： 陽気不足により血を推動できず、寒凝・瘀血を生じる。
• 久病・虚労： 長期の消耗により陽気が衰え、血行が停滞する。
• 寒邪の内侵： 寒が血を凝らし、瘀血を形成する。
• 加齢： 陽気の自然な衰退により血行が鈍化する。

病理機転

• 陽虚 → 温煦・推動作用低下 → 血行不良。
• 寒が内生 → 血が凝滞 → 瘀血形成。
• 瘀血が経絡・臓腑を阻滞 → 疼痛・機能低下。

主な症状

• 固定性で刺すような疼痛（温めると軽快）
• 四肢や腹部の冷え
• 顔色暗紫・唇色暗
• 月経痛、経血暗紫・血塊（女性）
• 慢性の下腹部痛、腰痛、関節痛
• 疲労感、無力感、寒がり

舌・脈の所見

• 舌： 淡暗または紫暗、瘀点・瘀斑を伴うことがある
• 脈： 沈遅、沈渋、または虚弱

証型別の鑑別

• 寒凝血瘀： 強い冷痛、寒冷で悪化、温めて軽快。
• 気虚血瘀： 疼痛は軽度、倦怠感・息切れを伴う。
• 血瘀実証： 痛みが激しく、冷えは目立たない。

治法

• 温陽散寒： 陽気を補い、寒を除く。
• 活血化瘀： 血行を促進し、瘀滞を除く。
• 補腎健脾： 陽気の根本を立て直す。

養生の考え方

• 冷えを避け、腹部・腰部・足元を温める。
• 冷飲・生ものを控える。
• 過労を避け、十分な休養をとる。
• 生姜、桂皮、羊肉、黒豆など温陽食材を適量摂取。

まとめ

陽虚血瘀は、陽気不足による寒凝と血行停滞が同時に存在する病証です。
治療は温陽散寒・活血化瘀を基本とし、単なる血瘀とは異なり「温補」を伴うことが重要です。
生活では冷えと過労を避け、陽気を損なわない養生が回復の鍵となります。