概要
清熱疏風（せいねつ・そふう）とは、外感風邪や内生風熱によって生じた熱を清し、同時に風邪を疏散して気血の巡りを回復させる治法である。
主に風熱が体表や上部（頭面・咽喉・皮膚）に停滞し、発熱・頭痛・咽痛・皮膚症状などを呈する場合に用いられる。
「清熱」は風邪に伴う熱象を鎮めること、「疏風」は風邪の停滞を解き、邪を外へ透達させることを意味する。
主な適応症状
- 発熱・微悪寒・汗出不暢
- 頭痛・頭重・目の充血
- 咽喉痛・咽乾・声がれ
- 皮膚の発疹・掻痒・紅斑
- 口渇・黄苔・脈浮数
主な病機
- 風熱犯表：風邪が熱を帯びて体表を侵し、発熱・頭痛・咽痛を生じる。
- 風熱上擾：風熱が頭面・咽喉を犯し、目赤・咽腫・声がれを呈する。
- 風熱鬱滞：邪が十分に発散されず、熱がこもって症状が長引く。
- 血分に及ぶ風熱：皮膚に発疹・紅斑・掻痒を生じる。
主な配合法
- 清熱疏風＋解表：初期の風熱感冒。
- 清熱疏風＋利咽：咽痛・声がれが顕著な場合。
- 清熱疏風＋涼血：発疹・皮膚症状を伴う例。
- 清熱疏風＋宣肺：咳嗽・鼻症状を伴う場合。
- 清熱疏風＋清肝：目赤・頭痛が強い場合。
代表的な方剤
- 銀翹散：風熱感冒の代表方。発熱・咽痛・口渇に。
- 桑菊飲：軽症の風熱咳嗽・咽不快。
- 消風散：風熱による皮膚掻痒・湿疹。
- 菊花茶調散：頭痛・目赤を伴う風熱。
- 荊芥連翹湯：風熱が長引き、熱毒傾向を示す場合。
臨床でのポイント
- 風寒との鑑別が重要（悪寒強・無汗は不適）。
- 発汗過多では津液損傷に注意する。
- 熱が裏に入った場合は清裏熱へ切り替える。
- 慢性化した症例では単純な疏風は効果が弱い。
- 小児・皮膚疾患への応用頻度が高い。
まとめ
清熱疏風法は、風熱邪を外へ透達させながら熱を清し、頭面・咽喉・皮膚に現れる諸症状を改善する治法である。
風寒との誤用を避け、証に応じて利咽・宣肺・涼血・清肝などを適切に配合することで、急性・亜急性の風熱症状に高い治療効果を発揮する。
0 件のコメント:
コメントを投稿