疏通三焦とは

【概要】
疏通三焦とは、上焦・中焦・下焦における気機・水液・津液の停滞を疏通し、全身の昇降出入を円滑にする治法である。
三焦は臓腑を統括し、気血津液の通路を担うため、疏通されることで全身の機能調和が回復する。

情志失調・湿痰内停・飲食不節・外邪侵襲などにより三焦の気機が阻滞すると、 胸悶・腹満・浮腫・小便不利・頭重・倦怠など多彩な症状を呈する。
本法は、理気・化湿・宣通を中心に、三焦の通調作用を回復させる。

---

主な適応症状

• 胸悶・胸苦しさ
• 腹部膨満感・食後の不快感
• 頭重・めまい・体が重い
• 浮腫・むくみ
• 小便不利・排尿異常
• 倦怠感・気分不快

---

主な病機

• 気機鬱滞：情志不調により三焦の昇降が阻害される。
• 湿邪内停：湿濁が三焦に停滞し、水道不利を生じる。
• 痰飲阻滞：痰飲が気機を塞ぎ、上下の通調を妨げる。
• 外邪束表：表邪が三焦の宣通を妨げる。
• 脾失健運：中焦失調により全身に波及。

三焦は独立臓器ではなく、気血水の運行システムとして理解することが重要である。

---

主な配合法

• 疏通三焦＋理気：胸腹の張り・情志鬱結。
• 疏通三焦＋化湿：体重感・浮腫。
• 疏通三焦＋宣肺：上焦閉塞・胸悶。
• 疏通三焦＋和中：中焦不和・食滞。
• 疏通三焦＋利水：下焦の水滞・排尿障害。

---

代表的な方剤

• 柴胡疏肝散：気滞による三焦不通。
• 平胃散：中焦湿滞による膨満。
• 五苓散：水道不利・三焦水滞。
• 温胆湯：痰気交阻・胸悶不快。
• 藿香正気散：外感湿邪・三焦失調。

---

臨床でのポイント

• 症状の上下・内外の分布を観察する。
• 気滞・湿・痰・水のどれが主体かを鑑別。
• 一焦のみでなく三焦全体の連動を意識。
• 補法と併用する際は通法を先行。
• 慢性例では健脾を必ず考慮。

---

まとめ

疏通三焦は、全身の気機・水液の流れを回復させる基盤的治法である。
三焦の通調が整うことで、胸腹・水分代謝・精神状態まで広く改善が期待できる。