化湿運脾とは

化湿運脾（かしつうんぴ）とは、中焦に停滞した湿邪を除去しながら、脾の運化機能を回復させて水湿代謝を正常化する治法を指します。
主に湿困脾胃・脾失健運によって生じる重だるさ・食欲不振・下痢などに用いられます。

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■ 主な適応病機

• 湿困脾胃
• 脾虚生湿
• 水湿内停（中焦）
• 飲食不節による湿滞

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■ 主な症状の特徴

• 食欲不振
• 胃腹部の膨満感
• 軟便・下痢
• 身体の重だるさ
• 四肢倦怠
• 口中粘膩・口淡
• 舌：胖大・膩苔（白膩）
• 脈：濡・滑・緩

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■ 作用のイメージ

湿邪は重濁で粘滞し、脾の運化機能を阻害するため、

• 消化不良
• 水湿停滞
• 全身の重だるさ

が生じます。

化湿運脾は、「停滞した湿をさばきながら、脾の働きを再び動かして運化を回復させる」という治法です。

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■ 代表的な方剤

• 平胃散
• 藿香正気散
• 参苓白朮散（脾虚主体）

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■ 類似治法との違い

• 燥湿健脾：湿がやや実証寄り
• 健脾利湿：補法主体
• 化湿和中：中焦調和中心
• 利水滲湿：下焦の水湿排出

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■ まとめ

化湿運脾とは、「中焦に停滞した湿邪を除去し、脾の運化機能を回復させて水湿代謝を正常化する治法」です。
湿困脾胃による消化不良・倦怠・下痢の治療に重要な概念となります。