寒湿内停とは

寒湿内停（かんしつないてい）とは、寒邪と湿邪が体内に侵入・停滞し、陽気の運化作用を阻害して水湿代謝が滞った状態を指します。
寒は凝滞・収引し、湿は重濁・粘滞する性質をもつため、両者が結びつくと気機や水液の流通が著しく阻害され、臓腑機能の低下を招きます。
いわば「寒湿が内に停滞して陽気の働きを抑え込む病機」です。

■ 主な原因
寒湿内停は主に次の要因によって生じます。

• 寒冷環境・冷飲食 → 寒邪侵入
• 長期の湿環境 → 湿邪蓄積
• 脾陽虚 → 水湿運化失調
• 過食・生冷の嗜好 → 内生湿濁
• 久病体虚 → 陽気不足

特に脾は「運化水湿」を司るため、脾陽虚が背景にあると寒湿は停滞しやすいとされます。

■ 主な症状

• 身体や四肢の重だるさ
• 腹部の冷痛・温めると軽減
• 下痢・軟便・水様便
• 食欲不振・胃部膨満
• 浮腫・小便不利
• 関節の冷え・痛み（寒湿痺）
• 白く粘る帯下（女性）

症状の特徴は「冷・重・だるい・粘る」です。

■ 舌・脈の特徴

• 舌質：淡胖・歯痕
• 舌苔：白膩・湿潤
• 脈象：沈遅・濡緩

■ 病機のポイント

• 寒邪 → 陽気抑制・凝滞
• 湿邪 → 重濁停滞
• 脾陽運化失調
• 水湿停積

つまり寒湿内停は、「寒凝＋湿滞＋陽気不足」が核心病機です。

■ 治法

• 温陽散寒
• 健脾燥湿
• 利水化湿

単なる燥湿ではなく、必ず温陽を伴う治法が重要となります。

■ 代表方剤

• 苓桂朮甘湯
• 真武湯
• 胃苓湯
• 藿香正気散
• 平胃散（寒湿軽度）

■ まとめ
寒湿内停とは、寒邪と湿邪が体内に停滞して陽気の働きを阻害し、水湿代謝が滞った病機です。
その本質は、「寒湿停滞 → 陽気抑制 → 運化失調」にあります。