久病耗血とは

久病耗血（きゅうびょうこうけつ）とは、長期にわたる疾病の経過により血が徐々に消耗し、血の滋養・濡養機能が低下した状態を指す中医学の病機です。
血は長期の発熱・慢性炎症・消耗性疾患などによって損耗しやすく、結果として血虚・臓腑機能低下・陰虚傾向を生じます。

主な原因

• 慢性疾患： 長期の病勢による消耗。
• 持続的な出血： 月経過多・慢性出血。
• 発熱の遷延： 熱邪が血を灼耗。
• 脾虚生血不足： 血の生成低下。
• 過労： 回復力の低下による消耗。

病理機転

• 長期の病邪により血が徐々に消耗。
• 血の滋養・濡養作用が低下。
• 臓腑・経絡の機能が衰弱。
• 陰虚・気血両虚へ進展しやすい。

主な症状

• 顔色の蒼白・萎黄
• めまい・動悸
• 不眠・健忘
• 爪や皮膚の乾燥
• 慢性的な疲労感

舌・脈の所見

• 舌： 淡、少苔
• 脈： 細弱、または虚細

関連する病機・証型

• 血虚： 血不足が主体。
• 気血両虚： 気の推動力も低下。
• 陰血不足： 潤養機能の低下。
• 心脾両虚： 生血不足が中心。

代表的な方剤

• 四物湯： 基本的な補血方。
• 当帰補血湯： 気血不足に。
• 帰脾湯： 心脾両虚の場合。
• 十全大補湯： 気血両虚が強い場合。

治法

• 補血養血： 血の補充と滋養。
• 益気生血： 血の生成促進。
• 養陰潤燥： 陰血不足の改善。

養生の考え方

• 十分な休養と睡眠を確保。
• 過労を避ける。
• 鉄分・蛋白質を含む食事を摂取。
• 棗、枸杞子、黒胡麻など補血食材を活用。

まとめ

久病耗血は、長期の病勢により血が消耗し、滋養機能が低下する病機です。
血虚症状を中心に慢性衰弱を呈するため、治療では補血養血・益気生血を基本に、原疾患の改善と回復力の強化を図ることが重要となります。