概要
補血養血（ほけつようけつ）とは、血を補い、血の機能を充実させて全身を滋養する治法である。 東洋医学では「血」は臓腑・経脈・皮膚・筋肉・精神活動を養う重要な物質であり、血が不足すると「血虚」となり、 顔色萎黄・唇色淡白・めまい・動悸・不眠・月経異常などの症状を呈する。 補血養血法は、血虚や気血両虚などの病態に対して、 血を増やし、同時に気の生化・運行を助けて全身の栄養状態を改善する目的で用いられる。
主に、慢性疾患・出血後・産後・過労・思慮過度・栄養不良などによって血が不足した場合に適応する。
主な適応症状
- 顔色萎黄・唇色淡白・爪の変色
- めまい・動悸・倦怠・息切れ
- 不眠・多夢・健忘・精神不安
- 月経量少・遅延・無月経・産後虚弱
- 皮膚乾燥・毛髪の脱落・四肢のしびれ
- 舌淡・苔薄白・脈細弱または虚軟
これらの症状は、血の不足により臓腑・経脈・心神・皮膚が十分に滋養されないために起こる。
主な病機
- 気血生化不足 → 血虚証。
- 脾虚失運 → 気血生化の源が乏しい。
- 血虚心神失養 → 不眠・健忘・心悸・多夢。
- 血虚肝失所養 → めまい・爪甲変色・筋痙攣。
したがって補血養血法は、血の生成を助け、血を充実させ、心・肝・脾を中心に全身を滋養することを目的とする。
主な配合法
- 補血養血＋補気益気：血の生成を助け、脾気虚を改善（例：八珍湯・十全大補湯）。
- 補血養血＋養心安神：血虚による不眠・健忘・心悸（例：帰脾湯・酸棗仁湯）。
- 補血養血＋調経：月経異常・産後血虚（例：四物湯・当帰芍薬散）。
- 補血養血＋補腎：老化・慢性虚弱・精血両虚（例：八珍湯＋熟地黄）。
- 補血養血＋祛瘀：血虚に瘀血を伴う場合（例：四物湯＋桃紅四物湯）。
代表的な方剤
- 四物湯（しもつとう）：補血調経の基本方。血虚による月経異常・貧血・めまいなどに適す。
- 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）：補血・健脾・利水。血虚・脾虚・水滞による冷え・浮腫に用いる。
- 帰脾湯（きひとう）：健脾養血・安神。心脾両虚による不眠・健忘・心悸に適す。
- 八珍湯（はっちんとう）：補気養血。気血両虚・疲労・貧血・月経不順に用いる。
- 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）：補気養血・温陽強壮。術後・病後・老弱体質の虚弱に適す。
- 芎帰膠艾湯（きゅうききょうがいとう）：補血止血。血虚による出血傾向・月経過多に応用。
臨床での応用ポイント
- 補血養血は、血虚を本とする多様な症候に応用される。
- 血の生成を助けるため、しばしば補気薬を併用する。
- 肝血虚では眩暈・筋痙攣、心血虚では不眠・健忘を呈するため、臓腑に応じて配合を調整する。
- 慢性虚弱や産後・術後の体力低下に頻用される。
- 血虚と瘀血の併存には、活血薬を加えて血行を促進する。
まとめ
補血養血法は、血の生成と充実を促して全身を滋養し、心神・肝脾の機能を回復させる治法である。 代表方剤は四物湯・当帰芍薬散・帰脾湯・八珍湯・十全大補湯などで、 虚弱体質・月経異常・不眠・貧血・産後虚労などに広く応用される。 気血同補・養心安神・調経などとの併用が臨床上の要点である。
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