食積中阻とは

食積中阻（しょくせきちゅうそ）とは、消化されない飲食物が中焦（脾胃）に停滞し、気機の昇降運行や運化機能を阻害した状態を指す病機です。
飲食不節や過食により生じる代表的な実証性の消化器病理の一つです。

主な原因

• 過食・暴飲暴食： 消化能力を超えた摂取。
• 油膩・甘味過多： 消化負担の増加。
• 飲食不規則： 脾胃の運化失調。
• 脾胃虚弱： 消化能力の低下。
• 情志失調： 胃気の和降障害。

病理機転

• 飲食物が脾胃に停滞し運化が失調。
• 気機の昇降が阻害される。
• 湿濁・痰濁・熱を生じやすい。
• 長期化すると脾虚を招く。

主な症状

• 胃脘・腹部の膨満感
• 食後の不快感・拒食
• 腐臭げっぷ・悪心
• 腹痛（按ずると痛む）
• 便秘または下痢

舌・脈の所見

• 舌： 苔厚膩または黄膩
• 脈： 滑・実

関連する病機・証型

• 宿食停滞： 古い食物停滞が主体。
• 飲食停滞： 急性の食積。
• 湿濁内生： 停滞が湿化。
• 脾失健運： 慢性化の背景。

代表的な方剤

• 保和丸： 食積の基本方。
• 枳実導滞丸： 実滞が強い場合。
• 平胃散： 湿滞を伴う場合。
• 木香檳榔丸： 気滞を伴う場合。

治法

• 消食導滞： 食積を除去。
• 行気和中： 気機を整える。
• 燥湿化濁： 湿濁の生成を防ぐ。
• 健脾助運： 再発予防。

養生の考え方

• 腹八分の食事を心がける。
• 脂っこい食事を控える。
• 規則正しい食習慣を維持。
• よく噛んで食べる。

まとめ

食積中阻は、飲食物が中焦に停滞し脾胃の運化と気機の昇降を阻害する病機です。
腹満・拒食・腐臭げっぷを特徴とし、治療では消食導滞・行気和中を中心に脾胃機能の回復を図ることが重要となります。