肺気鬱滞とは

肺気鬱滞（はいきうったい）とは、肺の宣発・粛降機能が阻害され、肺気の流通が停滞した状態を指す中医学の病機です。
肺は気の出入りを主り、呼吸・衛気の運行・水道調節に関与するため、肺気が鬱滞すると、胸悶・呼吸不利・咳嗽・気機不暢などの症状が現れます。

主な原因

• 情志失調： 悲憂・抑鬱により肺気が抑圧される。
• 外邪束肺： 風寒・風熱が肺気の宣発を阻害。
• 痰湿阻肺： 痰湿が肺気の通路を閉塞。
• 気機失調： 肝気鬱結が肺に波及。

病理機転

• 外邪や情志により肺の宣発機能が失調。
• 肺気の昇降出入が停滞する。
• 呼吸機能・気機運行が不利となる。
• 長期化すると痰・熱・気虚を伴う。

主な症状

• 胸悶・胸部圧迫感
• 咳嗽、喀痰が出にくい
• 呼吸が浅く苦しい
• ため息が多い
• 気分の抑鬱感

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白または微膩
• 脈： 弦、または弦滑

関連する病機・証型

• 肺気失宣： 宣発機能障害が主体。
• 痰湿阻肺： 痰湿が顕著な場合。
• 肝気犯肺： 情志由来の気逆。
• 肺気虚損： 長期化による虚証。

代表的な方剤

• 蘇子降気湯： 気滞と気逆を伴う場合に。
• 半夏厚朴湯： 気滞痰阻による胸悶に。
• 柴朴湯： 肝肺不和を伴う場合。
• 越婢加半夏湯： 外邪束肺の場合に。

治法

• 宣肺理気： 肺気の流通を回復。
• 化痰開鬱： 痰湿による閉塞を除く。
• 調暢気機： 気の昇降出入を整える。

養生の考え方

• 深呼吸や軽運動で肺気を巡らせる。
• 抑鬱感を溜め込まず適度に発散。
• 湿気の多い環境を避ける。
• 紫蘇、陳皮、白蘿蔔など理気化痰食材を活用。

まとめ

肺気鬱滞は、肺の宣発・粛降機能の失調により気機が停滞する病機です。
胸悶や呼吸不利を主症とするため、治療では宣肺理気・化痰開鬱を中心に、外邪・情志・痰湿の関与を見極めることが重要となります。