行気化湿(こうきかしつ)とは、滞った気機を巡らせることで湿邪の停滞を解消し、同時に湿を化して除く治法を指します。
主に気滞を伴う湿困の病態に用いられます。
主な適応病態
・胸腹部の脹満感
・食欲不振
・悪心・嘔吐
・身体の重だるさ
・軟便・下痢
・舌苔白膩・脈弦滑
病機のポイント
情志不暢・飲食不節など
↓
気機鬱滞
↓
脾失健運
↓
湿邪内停
↓
気湿互結・中焦阻滞
治法の特徴
行気化湿は、
・気を巡らせる(行気)
・湿を化して除く(化湿)
・中焦の運化を回復させる
という「理気+除湿」を同時に行う治法です。
単なる燥湿よりも、気滞による膨満感が目立つ場合に適します。
代表的な治法の組み合わせ
・寒湿主体 → 温中行気化湿
・湿熱主体 → 清熱利湿+理気
・痰湿併存 → 行気化痰
・脾虚併存 → 健脾行気
代表的な方剤例
・藿香正気散
・平胃散(気滞顕著例)
・香砂六君子湯
・厚朴温中湯
補足ポイント
湿は「気を阻む」性質を持ち、気滞は「湿を生む」ため、両者は悪循環を形成します。
行気化湿は、特に膨満感・重だるさ・苔膩を伴う中焦湿滞に適する実用的治法です。
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