湿邪内停とは

湿邪内停（しつじゃないてい）とは、体内に湿邪が停滞し、水液代謝が障害された状態を指す病機です。
湿は重濁・粘滞・停滞の性質をもち、気機を阻滞し、臓腑の運化機能を低下させます。特に脾との関係が深く、脾失健運が基盤となることが多いです。

主な原因

• 外湿の侵入： 長雨・湿潤環境。
• 飲食不節： 油膩・甘味過多。
• 脾虚： 運化失調による内湿生成。
• 久病体虚： 水液代謝低下。

病理機転

• 脾の運化失常により湿が停滞。
• 気機を阻み、昇降出入が乱れる。
• 重濁性により身体のだるさを生じる。
• 長期化すると痰湿へ転化。

主な症状

• 身体が重だるい
• 頭重感
• 食欲不振
• 腹部膨満
• 軟便・泥状便
• むくみ
• 粘り気のある分泌物

舌・脈の所見

• 舌：胖大・白膩苔
• 脈：濡・滑

関連する証型

• 湿困脾： 脾虚主体。
• 寒湿内阻： 冷えを伴う場合。
• 湿熱内盛： 熱化した場合。
• 痰湿内盛： 痰へ転化。

代表的な方剤

• 平胃散： 基本的な湿滞。
• 六君子湯： 脾虚湿滞。
• 藿香正気散： 外湿内停。
• 胃苓湯： 水湿停滞。

治法

• 燥湿化湿： 湿を除く。
• 健脾利水： 運化機能回復。
• 理気行湿： 気機を整える。

養生の考え方

• 油物・甘味を控える。
• 冷飲・生食を避ける。
• 適度な運動で発汗を促す。
• 湿潤環境を避ける。

まとめ

湿邪内停は、水液代謝失調により湿が体内に停滞する病機です。
治療は健脾を基本に燥湿・利水を図り、気機を通じさせることが重要となります。