湿困脾とは

湿困脾（しつこんひ）とは、湿邪が脾に停滞して脾の運化機能を阻害し、水湿代謝と気機運行が低下した状態を指す病機です。
湿の重濁・粘滞の性質により、消化機能低下と身体の重だるさを特徴とします。

主な原因

• 湿邪侵入： 湿気の多い環境・長雨。
• 飲食不節： 油膩・甘味・生冷の過食。
• 脾気虚弱： 元々の運化力低下。
• 過労： 脾気消耗。

病理機転

• 湿邪が脾に停滞する。
• 脾の運化作用が障害される。
• 気機の昇降が失調。
• 水湿がさらに内生し悪循環。

主な症状

• 食欲不振
• 腹部膨満感
• 身体の重だるさ
• 四肢無力
• 軟便・下痢
• 頭重感

舌・脈の所見

• 舌：胖大、苔白膩
• 脈：濡または緩

関連する病機・証型

• 湿濁内生： 内湿形成が主体。
• 寒湿困脾： 寒を伴う場合。
• 脾気虚： 慢性化した虚証。
• 痰湿内停： 湿の進展。

代表的な方剤

• 平胃散： 基本方。
• 藿香正気散： 外湿を伴う場合。
• 六君子湯： 脾虚を伴う場合。
• 参苓白朮散： 慢性虚証。

治法

• 燥湿健脾： 湿除去と運化回復。
• 芳香化湿： 気機の通暢。
• 行気和中： 消化機能改善。

養生の考え方

• 湿気の多い環境を避ける。
• 油膩・甘味・冷飲を控える。
• 適度な運動で代謝を促進。
• 規則正しい食生活。

まとめ

湿困脾は、湿邪が脾の運化機能を阻害する停滞型病機です。
消化障害と身体の重だるさを特徴とし、治療では燥湿健脾を中心に気機を整えることが重要となります。