寒湿内阻とは

寒湿内阻（かんしつないそ）とは、寒邪と湿邪が体内に侵入・停滞し、気機や陽気の運行を阻害した状態を指す病機です。
寒の収引・凝滞作用と、湿の重濁・停滞作用が合わさることで、冷え・重だるさ・痛み・運化障害を特徴とする複合的な停滞病態を形成します。

主な原因

• 寒湿環境： 湿冷な気候・長時間の冷湿曝露。
• 生冷飲食： 内寒・内湿の形成。
• 脾陽虚： 運化機能の低下。
• 外寒外湿の侵入： 体表からの侵襲。

病理機転

• 寒湿が体内に停滞。
• 陽気が抑制され気機運行が低下。
• 脾の運化機能が障害される。
• 水湿停滞や血行不暢を生じる。

主な症状

• 身体の冷え・寒がり
• 四肢の重だるさ
• 関節痛（冷えると悪化）
• 腹部膨満・食欲不振
• 軟便・下痢
• 浮腫傾向

舌・脈の所見

• 舌：胖大、苔白膩
• 脈：沈緩または濡

関連する病機・証型

• 寒湿困脾： 脾の運化障害が主体。
• 寒湿痺阻： 関節症状が顕著。
• 脾陽虚： 内寒の背景。
• 水湿内停： 水分代謝障害。

代表的な方剤

• 平胃散： 基本方。
• 藿香正気散： 外感を伴う場合。
• 真武湯： 陽虚が主体。
• 苓桂朮甘湯： 水湿停滞を伴う場合。

治法

• 温陽散寒： 陽気を回復。
• 燥湿化濁： 湿邪の除去。
• 健脾運化： 消化機能改善。

養生の考え方

• 身体を冷やさない。
• 湿気の多い環境を避ける。
• 生冷飲食を控える。
• 適度な運動で気血循環を促進。

まとめ

寒湿内阻は、寒邪と湿邪が結合して気機と陽気を阻害する停滞型病機です。
冷え・重だるさ・運化障害を特徴とし、治療では温陽・燥湿・健脾を基本とする総合的な調整が重要となります。