気虚不固とは

気虚不固（ききょふこ）とは、気虚により固摂（こせつ）作用が低下し、体内の津液・血・精などを保持できなくなった状態を指す病機です。
気には「固摂作用（漏れを防ぐ働き）」があり、これが弱まると汗・尿・血・精などが過度に漏出します。

主な原因

• 久病耗気： 慢性疾患による気の消耗。
• 過労・過思： 脾気の損傷。
• 大病後・産後： 正気未復。
• 先天不足： 気の基礎的虚弱。

病理機転

• 気虚により固摂作用が低下。
• 汗・血・津液・精の漏出。
• 脾肺の気虚が主体となることが多い。
• 進行すると気血両虚・陽虚へ発展。

主な症状

• 自汗（動くと汗が出る）
• 慢性下痢・軟便
• 頻尿・遺尿
• 不正出血・過多月経
• 遺精・早漏
• 倦怠感・易疲労
• 声が小さい

舌・脈の所見

• 舌：淡・胖大
• 脈：虚弱・細弱

関連する証型

• 脾気虚： 下痢・出血傾向。
• 肺気虚： 自汗・易感冒。
• 腎気不固： 遺尿・遺精。
• 気血両虚： 出血を伴う場合。

代表的な方剤

• 玉屏風散： 表虚自汗。
• 補中益気湯： 中気下陥傾向。
• 固経丸： 気虚出血。
• 金鎖固精丸： 腎気不固。

治法

• 益気固表： 汗の漏出を止める。
• 補気固摂： 漏れを防ぐ。
• 健脾補肺： 気の源を整える。

養生の考え方

• 過労を避け、十分な休養を取る。
• 冷飲・過度な発汗を避ける。
• 消化に良い温性食を中心にする。
• 体力回復を優先する生活。

まとめ

気虚不固は、気虚による固摂機能低下の病機であり、体液や精血の漏出が主症です。
治療では補気を基本とし、固摂を強化することが重要となります。