補気益胃とは

概要

補気益胃（ほき えきい）は、脾胃気虚により運化機能が低下し、食欲不振・消化不良・倦怠無力などが現れる場合に、脾胃の気を補い、健運作用を高める治法である。脾胃は「後天の本」「気血生化の源」とされ、気虚によって胃気不足が生じると、全身の気血生化が損なわれるため、多方面の虚証に応用される。

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主な適応症状

• 食欲不振、食後の膨満感
• 消化不良、軟便または下痢
• 倦怠無力、疲れやすい、息切れ
• 顔色萎黄、声に力がない
• 体がやせ衰える
• 舌淡、苔薄白、脈虚弱

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主な病機

• 脾胃気虚 → 運化失調 → 食欲不振・消化不良
• 胃気不足 → 受納失職 → 食後の膨満・倦怠
• 気虚 → 気血生化不足 → 顔色萎黄・倦怠無力

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主な配合法

• 補気益胃＋健脾益気：脾虚症状が強く、軟便・下痢を伴う場合
• 補気益胃＋養血補血：気血両虚による萎黄・疲労が顕著な場合
• 補気益胃＋和胃降逆：胃気虚による食後のつかえ・悪心を伴う場合
• 補気益胃＋益気安神：気虚による心神不安や不眠を伴う場合

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代表的な方剤

• 補中益気湯：脾胃気虚による食欲不振・倦怠無力・下痢の基本方。
• 参苓白朮散：脾胃気虚＋湿盛による食欲低下・慢性下痢。
• 香砂六君子湯：脾胃気虚に嘔吐・悪心・胃のつかえを伴う場合。

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臨床でのポイント

• 脾胃を補う薬（人参・黄耆・白朮・茯苓など）が中心。
• 消化不良や食欲不振には山薬・扁豆・砂仁などを加えるとよい。
• 湿が多い場合は藿香・半夏などを配して化湿和胃を図る。
• 長期的な虚弱体質の改善や慢性疾患後の回復期にも用いられる。

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まとめ

補気益胃は、脾胃気虚による食欲不振・消化不良・倦怠などを改善する治法である。補中益気湯・参苓白朮散・香砂六君子湯などが代表であり、脾胃を補い気血の生化を助けることで全身の虚弱を改善する。