小腸実熱とは

小腸実熱（しょうちょうじつねつ）とは、小腸に実熱（余分な熱）がこもり、清濁分別の機能が乱れた状態を指します。
小腸は「受盛の官」とされ、胃から送られた飲食物を受けて清濁を分け、濁を膀胱に送ります。実熱がこもると、この機能に障害が生じ、尿や消化に異常が現れます。

原因

• 心火の伝導： 心と小腸は表裏関係にあるため、心火が小腸に移り熱を生じる。
• 飲食不節制： 辛い物・酒など熱性飲食の過剰摂取。
• 情志ストレス： 怒りや焦燥が火熱化し、小腸に影響。
• 長期の熱病後： 体内に余熱が残り、小腸にこもる。

主な症状

• 小便短赤（尿が短く濃い赤色）
• 排尿痛、尿の灼熱感
• 尿血（血尿）
• 心煩、口渇
• 腹部の灼熱感
• 便秘や口臭を伴うこともある

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔黄
• 脈： 数（速い）

関連する弁証

• 心火亢盛： 心の火が強まり、小腸に伝わる。
• 膀胱湿熱： 小腸実熱がさらに膀胱に波及すると尿路感染様症状を呈する。
• 肝火犯胃： 肝火が内熱を助長し、熱邪が小腸へ波及。

養生の考え方

• 辛辣・酒・焼き物など熱性飲食を控える。
• ストレスを減らし、心火の昂ぶりを鎮める。
• 苦味・寒涼性の食材（ゴーヤ、セロリ、緑豆、菊花茶など）を取り入れる。
• 十分な水分補給を心がける。

まとめ

小腸実熱とは、小腸に余分な熱がこもり、尿の異常や排尿痛・灼熱感を特徴とする病態です。
心火亢盛や飲食不節制が主な原因であり、尿路症状・心煩・口渇などが現れます。
清熱利尿を基本とした治療・養生が重要です。