心火移熱小腸とは

心火移熱小腸（しんか いねつ しょうちょう）とは、心の火（心火）が過剰となり、その熱が小腸にまで波及した状態を指します。
心と小腸は表裏関係にあり、心の火が小腸に伝わることで排尿異常や尿の熱症状が現れます。

原因

• 情志の失調： 怒り・焦り・過度の精神緊張が心火を亢進させる。
• 飲食の不摂生： 辛い物・酒・刺激物の過食が内熱を助長。
• 慢性のストレス： 心神が擾乱され、心火が旺盛になりやすい。
• 他の熱邪の影響： 外邪や内熱が心に影響して心火が小腸へ伝わる。

主な症状

• 尿が赤く濃い（血尿を伴うこともある）
• 尿が少なく、灼熱感や排尿痛を伴う
• 口渇、口腔や舌の潰瘍、口臭
• 心煩、焦燥感、よく夢を見る
• 顔が赤い、体が熱っぽい

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は紅、舌苔は黄
• 脈： 数（速い）、有力

関連する弁証

• 心火亢盛： 心火が盛んになり、小腸へ熱が波及する前段階。
• 小腸実熱： 心火移熱と似るが、小腸自体の熱盛が主体。
• 心陰虚： 陰虚による虚熱が心火を助長し、移熱を引き起こすことがある。

養生の考え方

• 辛辣・油っこい食べ物を避け、清熱作用のある食材（緑豆、きゅうり、冬瓜、セロリなど）を摂る。
• 心を落ち着ける生活を心がけ、ストレスを軽減する。
• 十分な睡眠をとり、心火の亢進を防ぐ。
• 水分補給を心がけ、尿の熱感を和らげる。

まとめ

心火移熱小腸とは、心の火が小腸に伝わり、尿の熱症状や心神不安を伴う病態です。
清心瀉火・利尿通淋を基本とした治療が重視され、食養生や心神を安定させる生活改善が有効です。