上焦不利とは

上焦不利（じょうしょうふり） とは、上焦における気機の通達や水液の輸布が滞り、呼吸・循環・水分代謝に障害が生じる病態です。
上焦は「気の升降出入」「水道の開闔」を主るため、不利になると咳嗽・息切れ・胸悶・浮腫などが現れるのが特徴です。

原因

• 外感邪気： 風寒や風熱が肺に侵入し、宣発粛降を妨げる。
• 痰湿の停滞： 水湿が上焦に停滞し、気機の流れを阻害する。
• 気虚： 脾肺の気虚により水液を布散できず、上焦に停滞する。
• 情志の不調： 気滞が胸中にこもり、気機の出入りを阻害する。

主な症状

• 咳嗽、痰が多い
• 胸悶、胸苦しさ
• 息切れ、呼吸が浅い
• 顔や上半身の浮腫
• 動悸、易疲労
• 場合によっては頭重、めまい

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖または紅、苔は白膩または黄膩
• 脈： 弦滑または虚弱

代表的な方剤

• 五苓散（ごれいさん）： 水湿停滞による浮腫や小便不利に適する。
• 苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）： 痰飲による胸悶・めまいに用いる。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 気虚による息切れ・倦怠感に適する。

養生の考え方

• 過度な湿気や冷えを避ける
• 痰湿を生じやすい脂っこい食事や甘味を控える
• 軽い運動や深呼吸で気の流れを促す
• 補気・利水の食材（はと麦、小豆、冬瓜など）を取り入れる

まとめ

上焦不利とは、上焦における気機と水液の流れが滞り、咳嗽・胸悶・息切れ・浮腫などを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「宣肺利水」「理気化痰」であり、気の流れと水液代謝を整えることが重要です。