心肺両虚とは

心肺両虚（しんぱいりょうきょ） とは、心気と肺気がともに虚している病態を指します。
心は血脈を主り神志を司り、肺は気を主り呼吸をつかさどります。肺気の虚により宗気が不足すると、心の推動作用を助けられず、心気も虚して血脈運行が弱まります。逆に心気虚によって血の循環が滞ると、肺の宣発・粛降も失調し、呼吸機能が低下します。
このように心と肺の虚が互いに影響しあって、気血の生化・運行・呼吸機能の低下を呈するのが特徴です。

原因

• 久病・慢性消耗： 長期の疾患や加齢により心気・肺気がともに損なわれる。
• 過度の労倦・思慮： 心気・肺気を消耗し、疲労感や息切れを招く。
• 悲憂・心労過多： 肺の気を損じ、心気にも影響して血脈の推動が弱まる。
• 慢性呼吸器疾患： 肺虚が長引き、心気にも及ぶ。
• 気血生化不足： 脾虚や腎虚などの基礎的虚弱が背景にあることも多い。

主な症状

• 息切れ・呼吸困難・少気懶言
• 動悸・胸悶・易疲労
• 顔色蒼白・声に力がない
• 自汗・冷え・倦怠感
• 不眠・健忘・精神的疲労
• 慢性咳嗽や咽喉の乾き

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅または淡、苔薄白
• 脈： 細弱または虚数

病理機転

• 肺気虚により宗気が不足し、心を助けられず心気虚を生じる。
• 心気虚により血脈運行が弱まり、肺気の宣発粛降が損なわれる。
• 両者が相互に虚して呼吸・循環の機能低下を呈する。
• 重症例では息切れや動悸が著明で、軽い動作でも疲れる。

代表的な方剤

• 生脈散（しょうみゃくさん）： 気陰両虚による動悸・息切れ・倦怠に。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 気虚の代表方。倦怠・息切れ・自汗に用いる。
• 炙甘草湯（しゃかんぞうとう）： 心気虚・脈結代・不整脈などに適す。
• 人参養栄湯（にんじんようえいとう）： 心肺気血両虚による倦怠・虚弱・不眠などに。

治法

• 益気養心： 心気を補い、血脈を充実させる。
• 補肺益気： 肺気を補い、呼吸を助け宗気を強化する。
• 調補心肺： 心と肺の機能をともに回復させることで、気血の運行を改善する。

養生の考え方

• 過労・過度な心労を避け、十分な休養と睡眠をとる。
• 軽い有酸素運動で肺気を養い、深呼吸を意識する。
• 温かく滋養のある食事（鶏肉、棗、人参、蜂蜜など）で気を補う。
• 悲しみ・心配事をため込まず、穏やかな心で過ごす。

まとめ

心肺両虚は、心気と肺気がともに虚して呼吸・循環機能が低下した状態です。
治療・養生の基本は「益気養心」「補肺益気」であり、心身の疲労回復と気の生成促進を図ることが重要です。