抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）
出典	『保嬰撮要』の抑肝散に基づく加味方
分類	鎮静・理気・化痰剤（肝気亢進を鎮め、気を整える）
構成生薬	柴胡・当帰・川芎・茯苓・甘草・釣藤鈎・陳皮・半夏
方名の由来	「抑肝散」に理気・化痰の陳皮と半夏を加えたことによる。 肝気の高ぶりに加え、胃腸虚弱や痰湿傾向を伴う場合に適応。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	鎮肝熄風・理気化痰・健脾安神
主治	神経過敏・不眠・いらいら・怒りっぽい・胃腸の不調 特に、神経の高ぶりとともに食欲不振、胸や腹の張り、嘔気などを伴う場合に用いる。
病機	肝気亢進により肝風が内動し、精神興奮や不眠、いらいらが生じる。 また、肝気の横逆により脾胃が抑えられ、気滞や痰湿が生じる。 陳皮・半夏の加味により、この脾胃の失調を改善する。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
柴胡（サイコ）	疏肝解鬱・和解少陽。肝気の高ぶりを鎮める。
当帰（トウキ）	補血・活血。情志の不安定さを緩和。
川芎（センキュウ）	活血行気・止痛。頭痛・めまいを改善。
茯苓（ブクリョウ）	健脾安神・利水。精神安定と消化機能を助ける。
甘草（カンゾウ）	緩和・調和。諸薬を調整し、緊張を和らげる。
釣藤鈎（チョウトウコウ）	鎮肝熄風・鎮静。神経過敏・不眠・振戦を鎮める。
陳皮（チンピ）	理気化痰・健脾。胸腹満や嘔気を改善。
半夏（ハンゲ）	化痰止嘔・降逆。胃のつかえ・吐き気・痰の多い咳を緩和。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・怒りっぽい・いらいら・神経過敏 ・不眠・夢が多い・めまい ・食欲不振・胸脇苦満・胃もたれ・嘔気 ・舌：やや紅、苔は薄白～薄黄 ・脈：弦または弦細
体質傾向	肝気鬱結・肝風内動・脾虚を併せ持つタイプ。 精神的に緊張しやすく、ストレスに弱い人。 胃腸が弱く、気滞や痰湿を生じやすい傾向。

🩺 現代医学的応用

• 神経症・不眠症・自律神経失調症
• 更年期障害・月経前症候群（PMS）
• 認知症やパーキンソン病に伴う易怒・不眠
• 胃炎・胃アトニー・過敏性腸症候群
• 小児の夜泣き・疳症（かんのむし）

⚖️ 類方・比較

方剤	鑑別点
抑肝散	肝気亢進による神経症状が中心。胃腸症状が軽い場合。
抑肝散加陳皮半夏	上記に加えて嘔気・食欲不振・胸脇満など、脾胃虚弱を伴う場合。
加味逍遙散	情緒不安や月経不順に用いる。熱感やのぼせが強いときに適す。
半夏厚朴湯	咽喉部の異物感・つかえ感が主。抑うつ傾向が中心のときに使用。

⚠️ 使用上の注意

• 長期間の使用では、過度な鎮静作用に注意。
• 冷えや虚証が強い場合は慎重に使用。
• 胃のつかえが著しい場合は、先に健脾化痰剤で整えることもある。

📖 メモ（臨床要点）

• 「抑肝散加陳皮半夏」＝肝気亢進＋脾胃虚弱タイプに最適。
• 精神的緊張・不眠・怒りっぽさ・胃のつかえを同時に改善。
• 老人性神経症や更年期の不安不眠にもよく用いられる。
• 抑肝散に理気化痰薬を加えたバランス型処方。