気陥とは

気陥（きかん）とは、気の昇降機能が低下し、特に「昇る力（昇提作用）」が弱まって、内臓や器官の位置が下がる・機能が低下する状態を指します。
東洋医学では「脾は昇清を主る」とされ、脾気が健やかであれば清陽（栄養分や気血）が上昇して全身を滋養します。しかし、脾気が虚して昇提力が失われると、気が下陥し、脱肛・子宮下垂・胃下垂・慢性下痢・めまい・倦怠などが生じます。

原因

• 脾気虚弱： 飲食不摂生・過労・思慮過多により脾気が衰え、昇提の機能が低下する。
• 気虚久病： 長期の病や慢性疲労により、元気が消耗して気が下陥する。
• 過度の出産・出血： 気血が損傷し、気の保持・昇提作用が弱まる。
• 老化・体力低下： 年齢とともに脾腎の機能が衰え、内臓下垂傾向が強まる。

主な症状

• 脱肛・子宮下垂・胃下垂などの内臓下垂
• 慢性下痢・尿漏れ・めまい・倦怠感
• 話すのが億劫・声に力がない
• 食後の眠気・重だるさ
• 顔色萎黄・息切れ・疲労感
• 舌は淡、苔は白、脈は虚・弱

舌・脈の所見

• 舌： 淡、苔白、胖大で歯痕あり（脾気虚の特徴）
• 脈： 虚・弱・緩

病理機転

• 脾は昇清を主り、全身の気を上に持ち上げる役割を担う。
• 脾気が虚すると昇提機能が低下し、清気が上がらず濁気が停滞する。
• その結果、内臓や器官が下垂し、排泄系の失調や慢性虚弱症状を引き起こす。
• さらに気虚が進むと「中気下陥」となり、全身の気血運行にも影響を及ぼす。

代表的な方剤

• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 脾胃の気虚・中気下陥による倦怠、脱肛、子宮下垂、慢性下痢に。
• 升麻補中湯（しょうまほちゅうとう）： 補中益気湯に升麻を加え、昇提力をさらに強める。
• 帰脾湯（きひとう）： 脾気虚に加え、心血不足による不安・不眠を伴う場合に。
• 加味帰脾湯（かみきひとう）： 気虚と情志失調が重なり、気陥に情緒不安が伴う場合に。

治法

• 補中益気： 脾胃の気を補い、中気を高める。
• 升提固脱： 昇提薬（升麻・柴胡など）で下陥を防ぎ、気を上昇させる。
• 健脾益気： 脾の運化機能を回復させ、気血の生成と昇降を正常化する。

養生の考え方

• 十分な休養と睡眠をとり、過労を避ける。
• 食事は温かく消化のよいものを摂取し、冷飲・過食を避ける。
• 長時間の立ち仕事や重労働を控え、内臓下垂を防ぐ。
• 適度な運動（軽いストレッチ・腹式呼吸など）で気の巡りを高める。
• 気持ちを穏やかに保ち、思慮過多を避ける（脾を守る）。

まとめ

気陥とは、主に脾気虚弱によって気の昇提作用が低下し、内臓や器官が下垂・脱出する状態をいう。
症状としては脱肛・子宮下垂・慢性下痢・倦怠感などがみられ、補中益気・升提固脱の治法を基本とする。
根本には「脾気の健やかさ」があり、気を補い上げる力を回復させることが重要である。