概要
止掻（しそう）とは、皮膚のかゆみ（瘙痒）を止める治法であり、主に風・湿・熱・血虚などの病邪が皮膚を侵し、経絡や気血の流通を阻害して生じる掻痒（そうよう）症状を鎮めることを目的とする。 中医学では「風は百病の長」といわれ、皮膚病の多くは風邪（ふうじゃ）の作用によると考えられる。 止掻法はその発生機序に応じて、祛風・清熱・除湿・養血・潤燥などの方法を組み合わせて用いられる。
すなわち止掻とは、皮膚を滋潤し、風湿熱などの邪を除いて痒みを鎮める総合的治法である。
主な適応症状
- 全身性または局所性の皮膚掻痒
- 発疹・紅斑・丘疹・湿疹
- 皮膚の乾燥・落屑・かさつき
- 夜間に掻痒が強くなる（血虚や陰虚に多い）
- 掻破による色素沈着・苔癬化など
特に風熱・風湿・血虚風燥・湿熱蘊膚などの病態に適応する。
主な病機
- 風熱犯表 → 皮膚に熱を生じ → 掻痒・紅斑・灼熱感。
- 風湿困表 → 気血の運行阻滞 → 丘疹・滲出・湿潤感。
- 血虚生風 → 皮膚失養 → 乾燥・掻痒・夜間増悪。
- 湿熱蘊膚 → 炎症・腫脹・滲出液を伴う。
- 肝鬱血熱 → 気血鬱滞 → 掻痒・発赤・情動による増悪。
止掻法では、標の「風・熱・湿」を祛し、本の「血虚・陰虚」を補うという、 虚実を兼ねた調整を行うことが多い。
主な配合法
- 止掻＋祛風：風邪による掻痒（例：消風散）。
- 止掻＋清熱：風熱・湿熱による紅斑・発疹（例：竜胆瀉肝湯、涼血消風散）。
- 止掻＋除湿：湿疹・滲出・皮膚の湿潤感（例：除湿胃苓湯、萆薢滲湿湯）。
- 止掻＋養血潤燥：慢性皮膚乾燥・血虚掻痒（例：当帰飲子）。
- 止掻＋疏肝：ストレスで悪化する掻痒（例：逍遥散）。
代表的な方剤
- 消風散（しょうふうさん）：風湿熱による掻痒・湿疹。祛風除湿・清熱止掻。
- 当帰飲子（とうきいんし）：血虚風燥による乾燥性掻痒。養血潤燥・祛風止掻。
- 涼血消風散（りょうけつしょうふうさん）：血熱風燥による強い掻痒。涼血清熱・祛風止掻。
- 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）：湿熱下注による陰部掻痒。清熱瀉火・除湿止掻。
- 逍遥散（しょうようさん）：肝鬱血熱による掻痒。疏肝解鬱・養血柔肝・調経止掻。
臨床でのポイント
- 皮膚掻痒の多くは「風」に関連するため、祛風薬を基礎に清熱・除湿・養血を加減する。
- 急性期は「風熱・湿熱」型が多く、慢性期は「血虚・陰虚」型に移行しやすい。
- 掻痒が夜間に強い場合は血虚・陰虚を考え、養血潤燥薬を用いる。
- 湿疹・アトピー性皮膚炎・蕁麻疹などに応用できる。
- 情緒・食生活（辛辣・酒・甘味）も悪化因子として重視する。
まとめ
止掻は、風・湿・熱などの邪を除き、血虚や陰虚を補って皮膚の痒みを鎮める治法である。 急性期には祛風清熱・除湿を、慢性期には養血潤燥・滋陰を中心に治療を行う。 代表方剤には消風散・当帰飲子・涼血消風散・竜胆瀉肝湯などがあり、 皮膚疾患に広く応用される重要な治法である。
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