湿阻気血運行とは

湿阻気血運行（しつそきけつうんこう） とは、体内に停滞した「湿邪（しつじゃ）」が気血の流れを妨げ、経絡や臓腑の機能が滞る状態を指します。
湿は性質として重濁・粘滞であり、停滞しやすく、気機の昇降・血の運行を阻害します。そのため、全身のだるさや重さ、手足のしびれ、むくみ、関節の重痛、胸脇の張り、食欲不振などの症状を呈します。
特に脾の運化機能が低下して湿が内生すると、気血の運行がさらに妨げられ、「気滞」「血瘀」などの二次的病理を招くことがあります。

病理概要

• 湿邪の性質： 重く粘り、停滞しやすく、気機の通達を阻む。
• 気機阻滞： 湿邪が中焦を閉塞し、気の昇降出入が円滑に行われない。
• 血行不暢： 気の推動作用が阻まれることで、血の流れも滞る。
• 臓腑への影響： 主に脾・胃・肝・腎・三焦に影響し、運化・輸布・気化の働きを失調させる。

原因

• 外感湿邪： 湿気の多い環境・梅雨・雨天・湿地での生活など。
• 脾の運化失調： 飲食の不摂生・過食・冷飲の摂取により湿が内生。
• 久病体虚： 気虚による運化不利で湿が除けず、体内に停滞。
• 情志失調： 肝鬱により気機の昇降が阻まれ、湿が停滞。

主な症状

• 身体の重だるさ・四肢の倦怠感
• 頭重・頭がぼんやりする（頭重感）
• 胸脇・胃脘の痞えや張り
• 食欲不振・口中の粘り
• むくみ・小便不利・下痢や軟便
• 関節の重痛・しびれ感
• 女性では帯下が多い、月経痛
• 舌苔厚膩・脈濡または滑

舌・脈の所見

• 舌： 舌質やや胖・苔は白膩または黄膩
• 脈： 濡・滑・緩

病理機転

• 脾の運化機能が低下すると水湿の気化が失調し、湿が内停する。
• 湿邪が中焦を阻むことで気機の昇降が乱れ、気滞を招く。
• 気の滞りにより血の運行が妨げられ、血行不暢・瘀血を形成。
• 湿がさらに蓄積すると、痰湿・濁邪へと転化し、慢性化する。

代表的な方剤

• 平胃散（へいいさん）： 脾胃の湿滞を除き、気機を調える基本方。
• 藿香正気散（かっこうしょうきさん）： 外感湿邪と内湿の鬱滞による頭重・吐き気に。
• 茵蔯五苓散（いんちんごれいさん）： 湿が肝胆に影響し、黄疸・口苦・倦怠を呈する場合。
• 二陳湯（にちんとう）： 痰湿が気血運行を妨げる場合。
• 六君子湯（りっくんしとう）： 脾気虚を伴う湿滞による倦怠・食欲不振に。

治法

• 燥湿化痰： 湿を乾かし、痰濁を除去する。
• 健脾運湿： 脾の運化を回復させて湿をさばく。
• 理気活血： 気血の流れを促進して滞りを除く。
• 宣通三焦： 三焦の気機を通利し、水道を開く。

養生の考え方

• 湿を生じやすい生冷・油腻・甘味の多い食品を控える。
• 運動や入浴で発汗を促し、湿を発散させる。
• 梅雨時や湿気の多い環境では除湿・通風を心がける。
• 脾胃を守るため、温かく軽い食事を中心にする。
• 気分を晴らし、気機を順暢に保つよう心がける。

まとめ

湿阻気血運行は、湿邪が体内に滞り、気と血の流通を妨げることで多様な症状を引き起こす状態です。
治療の基本は「燥湿健脾」「理気活血」であり、湿を除き、気血の通達を回復させることが要点です。