概要
補陽（ほよう）は、人体の陽気（温煦・推動の力）を補い、機能の低下を回復させる治法である。 「陽」は生命活動を支えるエネルギー的側面であり、体温維持・血液循環・新陳代謝・臓腑機能の推動などを担う。 よって補陽法は、寒がり・手足の冷え・倦怠・下痢・むくみ・性機能低下などを示す陽虚の証に用いられる。
主として腎陽・脾陽の不足に適応し、温補薬を用いて機能を回復させることを目的とする。
主な適応症状
- 四肢の冷え、寒がり
- 顔色蒼白、疲労倦怠、無力感
- 下痢・食欲不振・むくみ
- 腰膝の冷痛・無力、性機能低下
- 尿量過多または失禁
- 脈沈遅、舌質淡胖、苔白滑
主な病機
- 腎陽虚：命門火衰により温煦作用が低下し、冷え・腰膝冷痛・陽痿などを呈す。
- 脾陽虚：運化失調により、食欲不振・下痢・むくみなどを生じる。
- 心陽虚：血行推動力の低下により、顔面蒼白・息切れ・動悸など。
- 陽気虚衰：全身の代謝機能が低下し、疲労・低体温・倦怠感を呈する。
分類
- 温補腎陽：腎の命門火を温め、全身の陽気を回復する。例：右帰丸、腎気丸。
- 温補脾陽：脾胃の運化機能を助け、冷え性・下痢を改善。例：附子理中湯、理中丸。
- 温補心陽：心気虚に伴う循環不全を改善。例：参附湯。
- 温陽益気：陽虚による気虚症状を兼ねる場合に用いる。例：参茸補気湯。
- 温陽化気：陽虚による水滞・浮腫・小便不利を治す。例：真武湯、桂附八味丸。
主な配合法・関連治法
- 補陽＋益気：陽虚に気虚を兼ねる（例：参茸補気湯、補中益気湯加附子）。
- 補陽＋温中：脾胃の冷え・嘔吐・下痢を伴う（例：附子理中湯）。
- 補陽＋利水：水湿停滞・浮腫を伴う（例：真武湯）。
- 補陽＋安神：心陽虚による動悸・不眠（例：参附湯）。
- 補陽＋固精：腎陽虚による遺精・インポテンツ（例：右帰丸）。
- 補陽＋活血：陽虚血瘀を伴う冷痛性疾患（例：当帰四逆加呉茱萸生姜湯）。
代表的な方剤
- 右帰丸：温補腎陽・填精益髄（腎陽虚・冷え・性機能低下）。
- 八味地黄丸（腎気丸）：補腎助陽・利水化気（腰膝冷痛・小便不利）。
- 附子理中湯：温中祛寒・補気健脾（脾陽虚の下痢・冷え）。
- 真武湯：温陽利水・健脾化湿（水腫・眩暈・倦怠）。
- 参附湯：益気回陽・救逆固脱（虚脱・冷汗・脈微）。
- 当帰四逆加呉茱萸生姜湯：温経散寒・養血通脈（手足厥冷・血虚寒凝）。
- 鹿茸大補湯：補腎助陽・強筋健骨（老年体弱・腰膝酸軟）。
臨床でのポイント
- 陽虚の主徴は「冷え」と「機能低下」。
- 陰虚や実熱がある場合は補陽薬を用いない。
- 体質的な冷え性・老化・長期疾患後の虚弱にも応用される。
- 補陽薬は多くが温熱性であるため、熱証や口渇・便秘がある場合は慎用する。
- 補陽と補陰は陰陽の平衡を見て調整することが重要。
まとめ
補陽法は、陽気虚衰による寒証・機能低下を改善し、生命活動の温煦・推動力を回復させる治法である。 特に腎陽・脾陽を中心に補い、冷え・疲労・下痢・性機能低下などに用いる。
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