和胃助運とは

概要

和胃助運（わい じょくん）は、胃気の不和や運化機能の失調によって、食欲不振・消化不良・胃脘痞満などの症状が現れる場合に用いる治法である。胃を和し、脾胃の運化機能を助けることで、飲食の受納・消化を円滑にすることを目的とする。

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主な適応症状

• 食欲不振、飲食が進まない
• 胃脘痞満、膨満感
• 悪心、時に嘔吐
• 消化不良、下痢または軟便
• 体が重い、倦怠感
• 舌苔白膩、脈緩または滑

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主な病機

• 脾胃不和 → 運化失調 → 飲食不化・痞満
• 痰湿中阻 → 胃気不降 → 嘔吐・悪心
• 飲食停滞 → 脾運受阻 → 消化不良・下痢

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主な配合法

• 和胃助運＋健脾化湿：痰湿が重く、胸脘痞満・体が重い場合
• 和胃助運＋理気和胃：胃脘痞痛・嘔吐を伴う場合
• 和胃助運＋健脾助運：慢性の脾胃虚弱に伴う消化不良の場合
• 和胃助運＋清熱化湿：湿熱による胃脘不快感や下痢を伴う場合

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代表的な方剤

• 平胃散：脾胃不和・痰湿内停による胃脘痞満・食欲不振の代表方。
• 藿香正気散：湿邪中阻による食欲不振・悪心・下痢に有効。
• 香砂六君子湯：脾胃気虚に加え、気滞・痰湿を伴う場合に適する。

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臨床でのポイント

• 和胃助運は、胃腸症状において「停滞・痞満・不和」を改善する中心的治法である。
• 芳香化湿薬（藿香・佩蘭・砂仁など）を用いると効果的。
• 胃気不降が強い場合は半夏・竹茹を加え、嘔吐を抑える。
• 慢性の脾胃虚弱では健脾益気薬を併用して根本から改善する。

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まとめ

和胃助運は、脾胃不和や痰湿・飲食停滞によって起こる食欲不振・胃脘痞満・悪心・消化不良を改善する治法である。平胃散・藿香正気散などが代表であり、脾胃の運化を助けることで消化機能を回復させ、体全体の気血生化を促進する。