調肝養血とは

◆ 意義

肝の疏泄作用を調え、同時に血を養うことで、肝血不足や肝失疏泄による情志の不安定、筋脈の不栄を改善する治法。
主として肝血不足・肝気失調に用いられる。

◆ 主な適応症状

• めまい、立ちくらみ、視力低下、目のかすみ
• 筋肉のひきつり、こむら返り、しびれ
• 情緒不安、抑鬱、怒りっぽい、イライラ
• 不眠、多夢、動悸
• 月経不順、月経量減少、月経痛
• 顔色蒼白、爪がもろい、皮膚の乾燥
• 舌淡、脈細弦

◆ 使用する代表的な薬物

• 当帰（とうき）・地黄（じおう）・白芍（びゃくしゃく）：血を補い肝を滋養
• 川芎（せんきゅう）：血行促進し、鬱滞改善
• 柴胡（さいこ）・香附（こうぶ）：肝の疏泄を助け気機を調える
• 茯神（ぶくしん）・酸棗仁（さんそうにん）：安神し不眠を改善

◆ 代表的な方剤

• 四物湯（しもつとう）
• 逍遙散（しょうようさん）
• 加味逍遙散（かみしょうようさん）
• 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
• 加味帰脾湯（かみきひとう）

◆ 解説

肝は血を蔵し、全身の気の流れを調整する臓であり、情志とも深く関係する。
血が不足すると肝の養分が足りず、筋脈・精神が不安定となり、疏泄機能も低下する。
調肝養血は、肝血を補って情志を安定させ、気の流れを調えて全身の調和を回復する治法である。