当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
出典	『和剤局方（わざいきょくほう）』
分類	補血活血・理気通経剤（ほけつかっけつ・りきつうけいざい）
構成生薬	当帰（とうき）・芍薬（しゃくやく）・川芎（せんきゅう）・茯苓（ぶくりょう）・白朮（びゃくじゅつ）
方名の由来	主薬の「当帰」と「芍薬」により血を養い、川芎で行気、茯苓・白朮で脾を補うことから名づけられた。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	補血調経・利水消腫（ほけつちょうけい・りすいしょうしゅ）
主治	血虚による下腹部の冷え・重だるさ・疼痛、月経不順、月経困難、腰痛、むくみ、頻尿など。
病機	血虚で脾・肝の気血運行が不十分となり、下焦に滞りが生じる状態。 これにより下腹部の重だるさ、冷え、むくみ、痛みなどが現れる。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
当帰	補血活血・調経。血を養い、下腹部の痛みや月経異常を改善。
芍薬	養血柔肝・止痛。筋肉の緊張や痙攣を和らげ、下腹部の重だるさを軽減。
川芎	活血行気。血流を促し、下腹部や腰の痛みを改善。
茯苓	利水滲湿・健脾。むくみを改善し、脾胃の働きを整える。
白朮	健脾益気・燥湿。水滞や下腹部のだるさを取り除く。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	下腹部の冷えや重だるさ、疼痛、腰痛、むくみ、頻尿。 月経不順・月経困難に伴う血虚症状、顔色が淡白で疲れやすい。
体質傾向	虚弱体質で血虚傾向。冷え性で、下腹部や腰の冷えや痛みを訴える人。
舌象・脈象	舌：淡、やや白苔。 脈：細弱、弦。

🩺 現代医学的応用

• 月経不順・月経困難症
• 慢性下腹部痛・腰痛
• 冷え性・むくみ
• 頻尿・小便不利
• 血虚体質の改善

⚖️ 類方・比較

方剤	特徴・鑑別点
当帰芍薬散	血虚による下腹部の冷え・重だるさ・むくみに最適。女性の月経痛・月経不順に多用。
桂枝茯苓丸	瘀血の停滞が主体で、血虚よりも実証傾向に適する。
補中益気湯	脾気虚が主体の倦怠・疲労に用いるが、血虚冷えには弱い。

⚠️ 使用上の注意

• 下痢傾向や湿熱体質の人は注意。
• 体力極端に虚弱な場合は、補気を追加することもある。
• 妊娠中は、使用量・期間に注意。

📖 メモ（臨床要点）

• 「血虚＋下腹部の冷え・重だるさ・むくみ」を改善する代表方。
• 女性の月経痛・月経不順や冷え性改善に広く用いられる。
• 補血作用＋利水作用で、体全体の血流と水代謝を調整。
• 体力中等度以下の虚弱体質に適応。